過往講座/活動
2017.01.14
東華三院綜合診斷及醫療中心- 「抗鬆補骨 行得走得」 專題健康講座
骨質疏鬆可致嚴重骨折 吸煙酗酒增患病風險
骨質疏鬆是老人專有的病症？由於骨質疏鬆一般沒有明顯的早期病徵，因此容易被忽略。亦有不少市民認為，骨質疏鬆屬正常生理過程，不一定需要治療。此等迷思容易讓患者出現骨折問題後，才發現問題的嚴重性。【由東華三院主辦、AMGEN香港全力支持2017年1月14日舉行的「抗鬆補骨·行得走得」專題講座，便為市民逐一破解骨質疏鬆的迷思。】東華三院臨床服務總監(風濕科專科醫生)葉文龍指出，骨質疏鬆可引致嚴重骨折，以及死亡，因此不容被忽視。
骨頭是「活生生」的組織，由破骨細胞及造骨細胞周而復此地進行新陳代謝，以維持動態平衡。但若破骨細胞變得過份活躍，使骨質流失比新生的多，便會導致骨質疏鬆。而更年期後，雌激素水平下降，亦會令破骨細胞變得活躍，加快骨質流失。其高危人士包括，過早停經的、長期吸煙及酗酒的人士等，女性一般的患病機會比男性高。
「由於大部分骨質疏鬆患者表面毫無病徵，因此不少患者待骨折後才發現問題。」葉文龍表示，骨質疏鬆引致的骨折，除了影響外觀外，亦會增加永久傷殘及死亡的機會，因此不容被忽視，市民可透過「雙能量x射線吸收測量儀」進行診斷。他建議，於生活治療上，患者可透過適當的運動，例如行山、緩步跑等，改善骨質疏鬆的情況。同時，透過計算每日攝取的鈣質量及維他命D，以確保身體有足夠的鈣質吸收。
於藥物治療上，葉文龍建議，市民可透過衡量藥物的成效、副作用、價錢及方便性等因素，選取治療方案。而隨著醫學發展，現時有三種較為常用的治療藥物，包括雙膦酸鹽、副甲狀腺素（PTH）及生物製劑RANKL單株抗體Denusomab。他表示，雙膦酸鹽是第一線的骨質疏鬆治療藥物，藥物透過抑制破骨細胞代謝進行治療，價格相對較低，但成效亦較其餘兩種藥物低；而副甲狀腺素是透過增加成骨代謝進行治療，雖然成效最高，但患者需每天進行皮下注射，價格昂貴，多用於嚴重骨質疏鬆患者上。
而最新引入的生物製劑RANKL單株抗體Denusomab治療方案，同樣是透過抑制破骨代謝活動進行治療。患者只需每半年進行一次注射，其副作用及方便性均較前兩者佳，而價格亦相對適中。葉文龍建議，除了選取適切的治療方案外，患者亦需視乎骨質疏鬆的嚴重性，進行定期的監察。
