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地區病科組別

日期:2026年9月5日(星期六)

時間:上午場：上午10時至下午1時正｜下午場：下午2時正至下午5時正

地點: 旺角帝京酒店6樓喜宴堂 - 九龍旺角太子道西193號

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濕疹患者濕疹患者照顧者公眾人士必須填寫

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患者濕疹程度 *：

嚴重濕疹中度濕疹輕度濕疹不適用

濕疹患者稱銜 *：

先生小姐

濕疹患者姓名 *：

必須填寫

濕疹患者年齡 *：

0-6歲 7-12歲 13至18歲 19-25歲 26-35歲 36-45歲 46-60歲 61歲或以上必須填寫

聯絡電話 *：

必須填寫

出席人數 (如果多於兩位出席，請以另一個電話號碼再作登記) *：

1 2 必須填寫

您所報名的場次 (每位參加者僅限報名一場活動) *：

上午場：上午10時至下午1時正下午場：下午2時正至下午5時正必須填寫

您透過以下哪個途徑得知是次活動? *：

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本人同意 / 已經成為「濕疹關注組」會員。所提供資料將會保密，我們日後將會透過電郵、SMS短訊、WhatsApp、郵寄或電話方式提供有關濕疹關注組的資訊。更多詳情請瀏覽：https://adconcern.org/

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皮膚水份測試（上午場）及一對一醫生問答環節（下午場）名額有限，會於講座前在登記處派籌號，派完即止，敬請留意；每位全程出席其中一個場次的參加者可獲贈一份豐富禮品包，送完即止；每位參加者僅限報名一場活動；如有任何爭議，主辦單位保留最終決定權。本人已閱讀及同意遵守上述條款及細則。

是必須填寫

謝謝您報名參加 2026年9月5日舉辦的【2026 世界濕疹日 - 香港專題活動 - 破隱而行 #BreakTheInvisibleBurden】，

我們已經確認您的報名。

濕疹患者及照顧者優先參加活動；皮膚水份測試（上午場）及一對一醫生問答環節（下午場）

名額有限，會於講座前在登記處派籌號，派完即止，敬請留意。

如有任何爭議，主辦單位保留最終決定權。

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