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2017.11.13
香港醫護聯盟，癌症資訊網 - 「膀胱癌多面睇」專題健康講座
「膀胱癌多面睇」專題健康講座
由癌症資訊網、羅氏大藥廠香港有限公司及香港醫護聯盟合辦「膀胱癌多面睇」專題健康講座，邀得臨床腫瘤科專科醫生張寬耀醫生，講解膀胱癌的檢查及治療方法，包括免疫治療。
張寬耀表示相對於其他癌症，膀胱癌於香港未算常見，在2015年只有415個新增個案。膀胱癌常見於五十歲至七十歲人士，但男性患膀胱癌的機會比女性高，大約是女性的三倍。吸煙人士比非吸煙人士亦較易患上膀胱癌，最少是非吸煙人士的三倍。
張寬耀指膀胱癌的常見症狀包括︰小便帶血、尿頻、排尿困難等。而要診斷膀胱癌，可先由全科醫生進行驗尿、檢查直腸（男士）或檢查直腸和陰道（女士）等。如尿液樣本發現癌細胞，將由泌尿科醫生進行膀胱癌的檢測。泌尿科醫生會透過膀胱鏡檢查膀胱內的情況，如發現膀胱內壁有異常，醫生會抽取活組織進行下一步化驗，以診斷膀胱癌。張寬耀指現時多用軟膀胱鏡進行檢查，並可同時抽取活組織以作化驗，如有需要亦可即時止血。
當確診為膀胱癌後，醫生會進行更深入的檢查，包括胸部X光、電腦掃描或正電子掃描，以診斷膀胱癌有沒有擴散。
張寬耀指出，膀胱癌主要分為鱗狀上皮細胞癌、腺癌、移行上皮細胞癌等；其中，移行上皮細胞癌最常見。膀胱癌亦可分為非侵入性，即癌細胞只生長於至於膀胱內壁表層，以及侵入性，即癌細胞已侵入到膀胱的較深層。膀胱癌的分期主要按腫瘤的侵入程度及擴散情況而定；在0期時，癌細胞只局限於膀胱內壁表層；到第1期，癌細胞侵入膀胱內壁下的組織，但未到肌肉層；但在第2期，癌細胞已侵入到膀胱的肌肉層。至於到第3期，癌細胞已穿越了膀胱的肌肉層到達膀胱最外的脂肪層；到第4期，癌細胞擴散到淋巴結或其他器官。
張寬耀解釋，治療膀胱癌有很多方案，包括︰透過手術切除腫瘤組織或整個膀胱、放射治療、化療；另外，亦有免疫治療，即是使用藥物刺激自身的免疫系統從而消滅癌細胞。現時香港主要用卡介苗疫苗療法，作為治療早期膀胱癌的免疫治療；對於治療晚期的膀胱癌，現時還有一種嶄新的免疫治療藥物─PD-L1抑制劑，針對PD-L1–PD-1的交互作用，激活患者的免疫系統消滅癌細胞。
NPM-HK-0103-02-2018
以上健康教育資訊由羅氏大藥廠全力支持
(張寬耀醫生)
