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2017.08.10
香港醫護聯盟 - 「孩子成長點至Fit」免費講座
身材矮小可影響兒童心理 改善偏食助增磅
「養兒一百歲，長憂九十九。」如何界定孩子的成長發育屬正常水平呢？身材矮小或過瘦又有什麼方法可以改善呢？由香港醫護聯盟主辦，雀巢香港有限公司及默克藥業(香港)有限公司全力支持之「孩子成長點至Fit」講座，就為各家長一一解開疑惑。
兒童的身高何謂「矮小」？於醫學定義上，兒童的身高若低於「體高表」的第三百分位線，則被定義為「矮小」。兒科專科馮偉正醫生表示，身材矮小可由多個因素引致，包括家族性遺傳、體質性青春期延遲、出生時少於胎齡、內分泌疾病及先天性疾病等。一般而言，正常的男性發育期為九至十四歲；而女性發育期則為八至十三歲，「男性、女性分別早過九歲及八歲發育，便稱之為『早熟』」。早熟之兒童，身高起初會較高，但至成年後身高則會較矮。相反，青春期延遲的兒童，身高起初會較矮，直至其發育，身高才會迅速追趕，最後成年的高度會正常或者較高。
而出生少於胎齡則為胎兒出生時體重過輕，或身長過短。兒科專科鄭碧純醫生說：「絕大部分出生少於胎齡的嬰兒，於首12個月是可以追回生長的，但亦有小部分此類嬰兒，於成長路上一直都顯得較矮小。」因此，針對出生少於胎齡的兒童，若家長發現於三歲至四歲後仍無追趕生長的情況，則應盡早接受醫生評估，找出原因。除此之外，唐氏綜合症、特納綜合症、黏多糖症、甲狀腺功能不足等也會影響兒童的身高。
「孩子身高較矮或長高較慢，不一定是病。」馮偉正醫生指出，若兒童按年生長速度明顯低於預期，可先接受兒科醫生的評估，確定引致矮小的原因。「若發現兒童屬於沒有病理性致矮，大部分兒童是無需接受治療的；但若確診為生長激素缺乏、特納綜合症等引致矮小，醫生則會使用生長激素治療，幫助他們增高。」馮醫生強調，在醫生全程監控下，生長激素治療是十分安全的。
「身材矮小可影響兒童的心理及生理發展。」鄭碧純醫生強調，除藥物治療外，生活習慣亦十分重要，足夠的睡眠及運動可促進腦下垂體分泌生長激素；於飲食習慣上，「兒童不應有偏食的習慣，因攝取足夠的氨基酸是十分重要的，其可刺激生長荷爾蒙釋放」。
偏食影響兒童發育 營養不足降抵抗力
除身材矮小外，「太瘦」亦是不少家長擔憂之問題。美國註冊營養師詹佩鳳表示，兒童體重若少於「體重表」的第三百分位線，則被定義為「太瘦」。兒童偏瘦主要與其偏食習慣有關，她指出，若兒童攝取之營養不足，會影響其身體發育及整體的抵抗力，使兒童容易出現體重減輕、容易疲倦、注意力不集中、脾氣暴躁及阻礙學習等問題。
詹佩鳳表示，兒童發育需攝取以下多種營養素，包括鈣質，可支持骨骼及牙齒的發育；鐵質及碘，可支持腦部及認知發展；維他命A可支持眼睛健康及有助維持免疫力；鋅則可以支持身體運作及有助維持免疫力，此類營養成分缺一不可。
「家長可根據兒童食物金字塔之指引，為孩子制定每日之飲食。」詹佩鳳強調，金字塔中的奶類是較多父母棘手之問題，「因較多小朋友不喜歡飲奶，但奶類卻是兒童成長中十分重要的元素，其含有豐富的鈣質及蛋白質，對兒童的骨骼成長十分重要」。她建議，若孩子不喜歡飲奶，可將其製作成雪糕 或燉奶等食物，讓孩子更樂意攝取營養。若小朋友偏瘦，可選擇熱量較高的營養奶來補充營養。
此外，針對需要增磅的兒童，她建議，家長應確保孩子有足夠的營養攝取，可為孩子制定一日五餐之飲食餐單，以增加孩子吸收熱量及脂肪；多讓孩子參與烹調過程，籍此增加孩子對飲食的興趣；家長更可使用多元化及色彩鮮艷的食材，增加孩子的好奇心。
