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【柏金遜症專題分享：九問十答】

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2017.07.07

陳鎮中內科專科醫生

【柏金遜症題目專題分享：九問十答】

手震、動作遲緩、手腳變得僵硬、步履不穩，是老人常見的自然衰老現象，但亦可能是患上柏金遜症的初期徵狀。
最近有一位59歲女士，她申訴自舊年年底開始，左邊手開始手震，尤其是在靜止的時候，起初以為只是緊張，所以沒有理會。後來朋友跟她說，動作好像愈來愈緩慢，而她也察覺到她的手腳變得僵硬，坐久了起步時也有困難。她想，為甚麼還未到60歲就已經未老先衰，擔心自己是否患上栢金遜症。
內科專科陳鎮中醫生為大家剖析，患上柏金遜症的年齡層、症狀及治療方法。除了藥物，還有什麼可以幫助舒緩徵狀的方法，社會上又有什麼資源可以給予使用。
分享柏金遜症：九問十答
問題1. 什麼是柏金遜症？
柏金遜症是一種腦神經衰退疾病，傳導物質多巴胺減少而產生的一系列症狀。
問題2. 那麼，即是等同腦退化症嗎？
我想你是指認知障礙症。他們倆是不同的，柏金遜症主要影響身體的活動能力，而認知障礙症則影響記性、智力及情緒性格等。
問題3. 柏金遜症不是老人病嗎？
年齡增長的確會增加患病比率，但也有約一成病人是在40歲前發病。
問題4. 我不食煙不喝酒，為什麼會患上柏金遜症？
絕大部分都是原發性，原因不明，並且不會傳染。而有少部分是因為其他問題，例如中風、腦創傷等而引起的。更罕見的是由於遺傳而引致。
問題5. 我的手震、肌肉僵硬、以及動作遲緩，都是因為栢金遜症引起嗎？
對。這三個是非常典型的初期病徵：.
震顫：多數由一邊的手或腳開始，不受控制，靜止時最為明顯，慢慢擴散至其他部位。
僵硬：通常發生在震顫同一邊手腳，屈曲或伸直時有如齒輪轉動般。
遲緩：面部表情減少，說話緩慢、單調，起步困難，走路時手缺乏擺動。
問題6. 我還需要做其他檢查嗎？
大部分的柏金遜症都是透過臨床病歷與及身體檢查而作出診斷的，其他的檢查例如驗血、掃描通常是在懷疑可能患上非原發性症才需要。有些時候，對多巴胺藥物治療有良好反應的，亦可作為支持診斷的一個方法。
問題7. 你會處方藥物給我嗎？
會，因為柏金遜症已影響你日常生活。藥物有很多類，可以用來舒緩徵狀，但是暫時未有藥物或治療方法能減慢退化或完全根治。
問題8. 除了藥物，還有什麼可以幫助我？
當然有。除了藥物之外，非藥物治療也是同樣重要的，這是指適當的運動、飲食、心理調節、家居自理、等等。這些分別由治療團隊裏的其他專業界別，包括物理治療、職業治療、言語治療、營養師、心理學家等專業人仕為你安排。
問題9. 社會上有什麼資源可以給我使用嗎？
我們有一般性的和針對性的社區支援服務。
一般性是指提供給予長期病患者及家人的各種社會服務，以減輕照顧者的負擔。針對性的是指如香港柏金遜症會、香港柏金遜症基金等這一類專為柏金遜症患者及其家屬而成立的組織，提供協助及教育。
大家身邊有否懷疑或已經確診栢金遜症的親友呢？請不要猶豫，找專業人士協助吧。

撰寫：陳鎮中內科專科醫生

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