醫護文章

注射胰島素控糖尿長效型方便有效最普及

2022.04.29

內分泌及糖尿科專科劉詠恩醫生

在香港，每10人便有1人是糖尿病患者 ¹。幸好醫藥界不斷研發不同類型的人造胰島素，幫助「糖友」控制血糖水平。其中被稱為「基礎胰島素」的長效胰島素，由於方便及有著較長的藥效，因此成為現時最普及的胰島素。

糖尿病主要分為一型及二型兩大類，後者佔達九成。兩類糖尿病均可採用人造胰島素治療，從病理學上補充體內胰島素，控制血糖水平。

為「糖友」胰島素水平打好基礎

醫藥界一直推陳出新，至今已推出很多類型的胰島素，包括速效、短效、中效、混合型、長效及超長效胰島素等，其中長效胰島素用法方便，每日只須注射1次，藥效便能持續20至24小時。只要依時用藥，控糖效果十分理想。

長效胰島素的主要作用，是為「糖友」體內的胰島素水平打好基礎。透過每天的固定劑量，幫助患者將血液內的糖份吸收，再轉化為能量，藥效長兼穩定性高。較新型的還有超長效胰島素，藥效更長，達36至42小時，有著更好的穩定性和控糖效果，但價錢較長效胰島素高，一般較多為私家醫生採用。

當然，醫生會按照患者不同的病情和生活模式，選用最合適的胰島素，並視乎需要調校劑量，又或添加其他類型胰島素，例如患者經常出現餐後血糖上升，醫生便會在長效或超長效胰島素以外再處方兩、三針短效胰島素，給患者餐後注射；又或者日間服用口服糖尿藥，睡前注射長效胰島素。尤其本身有腎病的「糖友」，注射胰島素後容易出現血糖過低現象，但口服糖尿藥又對腎病「糖友」較多副作用，在這情況下醫生會先找出造成血糖過低的原因，再對症下藥。

血糖過低盡快向醫生報告

無論是哪一種胰島素，要依時用藥才能達到最佳效果。「糖友」都明白胰島素的重要，但仍可能忘記睡前注射一針長效胰島素。其實可以在翌日起床後補打原定劑量，然後第三日在中午、第四日在傍晚注射，最後於第五晚及之後睡前時間回復正常注射程序，以保持胰島素的穩定性。「糖友」本身和同住家人可以制定一些提醒用藥的方法，以防忘記。

還有一點，血糖過低或致暈倒，對「糖友」尤其是長者相當危險。「糖友」應每星期自行驗血糖兩次，病情較反覆或感到不舒服時應驗得更頻密。若空腹血糖指數持續經常處於4 mmol/L以下水平，可適量補充糖份或澱粉質，例如吃塊餅乾。謹記不要自行停藥，應盡快向醫生報告，醫生會按情況減低胰島素劑量；或嘗試少食多餐，在血糖穩定和飲食之間取個平衡。

資料來源:

¹http://www.diabetes-hk.org/ch/page/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%20-%20%E6%B5%81%E8%A1%8C%E6%83%85%E6%B3%81

This article is supported by Sanofi Hong Kong Limited.
MAT-HK-2200595-1.0-07/2022

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