兒童高得慢 慎防矮小症
小朋友身材矮小,大多數人會認定這與遺傳有關,並沒有解決辦法,其實父母可有想過,孩子可能是患上矮小症。只要把握他們的黃金發育期,及早採用醫學方法,是有機會可以刺激骨骼生長,反之,若父母沒有察覺子女生長速度緩慢,有可能導致延誤醫治的情況,故父母必須細心觀察兒童的生長速度。
如何界定小孩是否患上矮小症?
處於生長圖表最矮小的百分之三,即100名同齡同性別小童中最矮的3個,便屬於身材矮小。最佳的生長時間是嬰兒期,由出生到1歲可以增高逾25厘米,之後會逐步遞減,從4歲起至發育前每年約增高5厘米,若孩子按着生長曲線圖增高便毋須過分擔心,但若生長速度突然下跌便要及早處理。
醫生一般會先了解矮小孩子的家族病史,家族身高父母發育歷程,透過問症,檢查孩子身材比例,X光檢測骨齡,再作進一步檢查,包括抽血化驗,磁力共振檢查腦部等以找出兒童矮小的原因並對症下藥。
病理患者可作治療
一般而言,矮小症成因可分為病理性及非病理性,前者包括內分泌疾病(如生長激素缺乏症、甲狀腺激素不足),患有先天性疾病(如特納氏綜合症),出生小於胎齡(嬰兒體重較出生周數應有重量為輕)、營養不良、長期病患者等,而後者原因包括家族性身材矮小,發育遲緩,甚或原因不明等。病理性的矮小症患者,如成因是基於甲狀腺激素不足,便會建議病人服用甲狀腺激素補充劑;若因出生小於胎齡,生長激素不足,特納綜合症,慢性腎症和原因不明等影響高度,則可接受皮下注射生長激素治療。過量服用甲狀腺激素補充劑或注射過多生長激素,會構成副作用,如頭痛,水腫等,故藥物分量的控制十分重要,孩子宜定期覆診,藉以觀察治療效果及檢查是否有副作用。
密切留意生長速度
雖然現今醫學發達,但建議父母應讓未踏入青春期的小朋友多攝取蛋白質、鈣質、太陽光及食物中的維他命D,並多作跑跳動作。另外,充足睡眠能刺激其生長賀爾蒙及生長板增高。而發育前階段是治療矮小症的最佳時期,愈早接受治療的增高效果愈佳。
由於部分父母對兒童身高健康及矮小症的認知及關注嚴重不足,未能察覺兒童身高及生長速度是否正常,有可能導致延遲醫治的情況,同樣地,如小朋友突然急速長高,遠遠偏離了正常生長曲線也絕非好事,這有可能患上早熟症,因此,宜密切留意兒童的生長速度。
撰寫:兒科專科江俊達醫生
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