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兒童高得慢慎防矮小症

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2018.10.29

兒科專科江俊達醫生

兒童高得慢慎防矮小症

小朋友身材矮小，大多數人會認定這與遺傳有關，並沒有解決辦法，其實父母可有想過，孩子可能是患上矮小症。只要把握他們的黃金發育期，及早採用醫學方法，是有機會可以刺激骨骼生長，反之，若父母沒有察覺子女生長速度緩慢，有可能導致延誤醫治的情況，故父母必須細心觀察兒童的生長速度。

如何界定小孩是否患上矮小症？
處於生長圖表最矮小的百分之三，即100名同齡同性別小童中最矮的3個，便屬於身材矮小。最佳的生長時間是嬰兒期，由出生到1歲可以增高逾25厘米，之後會逐步遞減，從4歲起至發育前每年約增高5厘米，若孩子按着生長曲線圖增高便毋須過分擔心，但若生長速度突然下跌便要及早處理。

醫生一般會先了解矮小孩子的家族病史，家族身高父母發育歷程，透過問症，檢查孩子身材比例，X光檢測骨齡，再作進一步檢查，包括抽血化驗，磁力共振檢查腦部等以找出兒童矮小的原因並對症下藥。

病理患者可作治療
一般而言，矮小症成因可分為病理性及非病理性，前者包括內分泌疾病（如生長激素缺乏症、甲狀腺激素不足），患有先天性疾病（如特納氏綜合症），出生小於胎齡（嬰兒體重較出生周數應有重量為輕）、營養不良、長期病患者等，而後者原因包括家族性身材矮小，發育遲緩，甚或原因不明等。病理性的矮小症患者，如成因是基於甲狀腺激素不足，便會建議病人服用甲狀腺激素補充劑；若因出生小於胎齡，生長激素不足，特納綜合症，慢性腎症和原因不明等影響高度，則可接受皮下注射生長激素治療。過量服用甲狀腺激素補充劑或注射過多生長激素，會構成副作用，如頭痛，水腫等，故藥物分量的控制十分重要，孩子宜定期覆診，藉以觀察治療效果及檢查是否有副作用。

密切留意生長速度
雖然現今醫學發達，但建議父母應讓未踏入青春期的小朋友多攝取蛋白質、鈣質、太陽光及食物中的維他命D，並多作跑跳動作。另外，充足睡眠能刺激其生長賀爾蒙及生長板增高。而發育前階段是治療矮小症的最佳時期，愈早接受治療的增高效果愈佳。

由於部分父母對兒童身高健康及矮小症的認知及關注嚴重不足，未能察覺兒童身高及生長速度是否正常，有可能導致延遲醫治的情況，同樣地，如小朋友突然急速長高，遠遠偏離了正常生長曲線也絕非好事，這有可能患上早熟症，因此，宜密切留意兒童的生長速度。

撰寫：兒科專科江俊達醫生
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