一半成年人是帶菌者 及早接種疫苗防肺炎球菌
今個冬天流感特別厲害,電視新聞經常報道醫院內科病床爆滿,以及全球流感感染及死亡數字。其實流感也會增加患上細菌性肺炎的風險,特別是肺炎球菌感染,即使是健康成年人,免疫力不足時亦有機會病發,嚴重更有可能導致死亡,而預防方法則與流感一樣,就是及早接種疫苗。
肺炎球菌感染是由肺炎鏈球菌引致的疾病,一般病情是有輕微的中耳炎或鼻竇炎。不過,由於肺炎球菌是經過飛沫傳染,並能存活於人體的上呼吸道內,故有不少成年人是帶菌者也不自知。
有研究顯示,多達四至五成的健康成年人是帶菌者,比兒童的帶菌率還要高。而幼兒、長者、長期病患、吸煙、酗酒、低免疫力等人士,都是病發的高危人士,患上社區性肺炎及嚴重入侵性疾病的機會將大大增加。尤其是在人口密集的地區,免疫力不足時,接觸到帶菌者身上不同血清型肺炎球菌時,便有機會發病。
雖然患者可服食抗生素治療,但高危人士的死亡率還是頗高。另外,由於細菌的抗藥性逐漸增多,治療難度相應增加;加上肺炎球菌有超過90種血清型,能引起嚴重疾病的,也多達十種以上,而感染其中一種後產生的免疫力,也未必能對其他血清型有保護作用。
預防勝於治療,基於上述三個原因,建議市民應及早接種預防疫苗。現時醫護界多使用兩種疫苗,分別為十三價肺炎球菌結合(13價)和廿三價肺炎球菌多醣(23價)疫苗。兩種疫苗對於預防嚴重疾病的保護、涵蓋血清型的數量、和產生免疫力的機制,都各有特色。
衛生防護中心的疫苗可預防疾病科學委員會建議,兩歲或以上的高風險人士應同時接種兩種疫苗,時間可相隔一年。而65歲以上的健康長者,則只需接種其中一種疫苗,將來患有高風險情況時,只要在對上一次疫苗接種後一年再補打另一種便可以。
撰寫:內科專科陳鎮中醫生
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