醫護文章

較新型長效胰島素有效維持血糖穩定

2022.07.29

内分泌及糖尿科專科林景欣醫生

血糖不穩可威脅健康，良好的血糖控制可助糖尿病患者減低糖尿病併發症的風險。正確使用長效胰島素，是有效控制血糖水平的方法之一。

血糖不穩定，包括高血糖和低血糖均會對健康造成威脅。血糖長期偏高可導致糖尿病併發症的出現，如神經病變、眼底病變、足部病變等。低血糖會刺激腎上腺素分泌，使心跳加快、增加心臟的負荷。許多器官(如腦細胞)，需要糖份才能發揮其正常功能，血糖低會導致精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嚴重者甚至出現抽搐和昏迷。

血糖不穩定的原因

飲食、運動及糖尿藥物不協調是導致血糖不穩的重要因素。食物中的碳水化合物消化後會轉化成糖份，需要靠胰臟分泌的胰島素來運送及供應各器官使用，以穩定血糖水平。如果糖尿病患者大量進食，血糖必然飆升得高；相反，如果患者突然大幅減少食量，則會有機會導致低血糖。另外，飲酒也是一個令血糖不穩定的原因 : 一方面，一些酒精飲料含有糖份(如甜酒)，可引致高血糖；另一方面，因為酒精對肝臟有害，喝酒後肝臟會優先處理酒精，延誤了釋放葡萄糖，有機會令血糖過低。

運動有助改善胰島素敏感度，從而減低血糖水平。但若突然進行長時間、高強度的運動，血糖則可能快速下降。醫生會根據糖尿病患者的特點，為他們處方不同的藥物以控制血糖。有些藥物如磺胺尿素劑和胰島素有機會造成血糖低，相反，藥物如雙胍類、DPP-IV抑制劑、SGLT-2抑制劑則不會引起低血糖。最後，如果糖尿病患者肝功能或腎功能下降，都會增加低血糖的機會。

注射胰島素有效控制血糖

大部分糖尿病患者最初可以靠口服糖尿藥物控制血糖，但隨著患病時間愈長和胰臟功能下降，患者便需要接受胰島素治療。

胰島素是一種荷爾蒙，由胰臟內的β細胞製造，主要工作是幫助血糖進入身體細胞，使血糖維持在正常水平。注射長效基礎胰島素是希望能模擬身體內基礎胰島素的分泌量，以控制血糖。第二代長效胰島素藥只需要每天注射一次，便能穩定患者的血糖。

相比傳統中長效型基礎胰島素，第二代長效胰島素藥可減少血糖低的情況。

均衡及定時飲食、保持有規律的生活方式，均有助維持血糖穩定；如有需要，亦可與醫生商量調整藥物。此外，糖尿病患者自我血糖監控亦十分重要，患者可利用傳統的血糖機（一般稱篤手指），或新型敷貼式的傳感器來監測血糖。檢測血糖的時段及次數因人而異，一般可以於空腹、餐前和餐後兩小時測試血糖: 空腹和餐前的理想的血糖指標為4mmol/L至6 mmol/L，餐後2小時的理想的血糖指標為4mmol/L至10mmol/L。透過血糖監測便能夠清楚認識血糖和食物、運動、藥物等因素的關係和血糖升降趨勢，控制血糖自然更有把握了。

This article is supported by Sanofi Hong Kong Limited.

MAT-HK-2200415-1.0-07/2022

醫護文章

醫護文章

較新型長效胰島素有效維持血糖穩定

相關文章