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小朋友發燒不要以為一定是感冒小心同腦膜炎雙球菌感染混淆!

2022.02.09

兒科專科譚婉珊醫生(多多醫生)

每逢季節性流行性感冒（流感）高峰期的開始，小朋友發燒很常見，但也不一定是普通感冒，家長不可以掉以輕心，因為有時發燒也可以是更嚴重的病，例如由腦膜炎雙球菌導致的腦膜炎。若然是診斷，後果不堪設想。

季節性流感是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病，以飛沫、唾液、黏液為主要傳染途徑。幼兒免疫力低，衛生意識比較薄弱，小朋友一同玩耍，在學校交叉感染機會相對較大。大部份病毒，亦在冬季時較活躍，造成反覆感染不同過濾性病毒，因而導致小朋友反覆有發燒或感冒徵狀。

幼兒感冒或會增併發症風險

香港的季節性流感一般於1月至3月，以及7月、8月出現。健康的人患上季節性流感後，病徵包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛；亦可能出現嘔吐和腹瀉等。咳嗽比較嚴重和持續時間較長，而發燒和其他病徵一般會在五至七天內自行減退。然而反覆頻繁的呼吸道感染，有機會令到5歲以下的幼兒更容易出現併發症¹，可能會出現支氣管炎或肺炎等併發症甚至死亡，後果相當嚴重，因此流感對於孩子的健康威脅不可輕忽。若幼兒出現以上病徵，應立即暫停上學，保持充足休息及多喝水；如果病徵持續不退或惡化，應立即求診。要預防感染，最有效的方法就是接種季節性流感疫苗。另外亦要為孩子保持良好的個人衞生，如經常保持雙手清潔、戴口罩、經常清潔和消毒孩子常接觸的物件表面、保持室內空氣流通等。

疫苗有效預防MEN-B感染

有的時候，幼兒出現疑似感冒病徵如發燒、頭痛，卻可能是感染其他更嚴重的傳染病。以腦膜炎雙球菌感染為例，發病初期症狀與感冒很相似，但病情進展急速，由出現症狀起24小時內或可致死，死亡率達10%²；而每五個患者有一個³可能會有嚴重的後遺症如腦部損害、智力受損、失聰或因身體器官或肢體受損而需要截肢，毀掉小朋友一生。

腦膜炎雙球菌分為13個不同的血清群，在香港，約有一半個案由B型腦膜炎雙球菌（MEN-B）引起³，而在西方國家如英國及澳洲，MEN-B的感染數字更超過50%。香港早已有針對腦膜炎雙球菌ACWY型血清的疫苗，近年B型疫苗亦已面世，數據顯示可有效預防MEN-B感染，家長可向兒科醫生徵詢專業意見，選擇到私家診所為幼兒接種相關疫苗。

資料來源:

1 https://www.cdc.gov/flu/highrisk/children.htm

2 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningococcal-meningitis

3 https://www.chp.gov.hk/en/static/24012.html

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