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腦膜炎雙球菌你知道多少？

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2019.12.31

莫昆洋家庭醫生

BB出現腦膜炎特徵 父母未必能及時發現

早前在診所工作時曾見過一個9個月大的BB，香港出生但長居內地。BB 由爸爸抱著進來診所，當時爸爸未有發現BB正在抽筋，但我在 CCTV中見到BB 的行為有異，便立刻終止診症，跑出大堂親自為BB檢查，並立即為他塞入終止抽筋藥和退燒藥，同時確保他的呼吸道順暢，並靜候救護車到來。當時我已發現BB不像是一般小兒驚風，並且擔心BB患有腦膜炎，因此立即為BB採取隔離措施，並調走所有同事。後來得知BB確診了腦膜炎雙球菌，但慶幸沒有出現嚴重併發症，而智力、聽力和活動力和一般BB沒有太大差別。這次事件讓我親眼見證到急發性的腦膜炎是多麼駭人，而預防急性腦膜炎是多麼重要。

腦膜炎雙球菌 輕輕一吻已可傳染

腦膜炎雙球菌是嚴重的感染性疾病，每十個患者會有一個死亡，兩個出現嚴重併發症，如失聰、智力受損、腦部永久傷害和羊癇症等。而且腦膜炎發病速度極快，可以在短短24小時內出現併發症。而腦膜炎雙球菌的傳播途徑是十分容易的，其主要傳播途徑是經飛沫和親密接觸，簡單如一個親吻，一個噴嚏便可傳染病菌。更棘手的是，腦膜炎雙球菌可以存活於人體內，而約有一成人是隱性帶菌者。如是者，若舅舅是隱性帶菌者，如他在一次聚會中親吻了外甥一下，外甥就有機會感染腦膜炎雙球菌，從而感染腦膜炎。小朋友(尤其一歲以下)是高危一族，由於他們的免疫系統和腦部血管保護層並未成熟，所以特別容易受到腦膜炎雙球菌的感染。慶幸的是香港感染的數字並不算太多，在2018年只有十宗小朋友感染個案。不過，內地感染腦膜炎雙球菌的個案多至過萬宗，於上述分享故事中的BB沒有過接種腦膜炎雙球菌疫苗，因此較易受到感染。

預防勝於治療

腦膜炎雙球菌有六大類, 分別是A、B、C、W、X、Y型。在內地全民免費接種的腦膜炎雙球菌預防針有3種，分別是A、 C或AC 型號。而香港主要是接種的是四合一腦膜炎雙球菌預防針，但由於腦膜炎雙球菌沒有納入本港疫苗資助計劃，市民需自費於私家醫療服務提供者接種。由於腦膜炎雙球菌感染個案中有一半以上是由 B型腦炎雙球菌感染引致，因此，近年推出的B型腦膜炎雙球菌預防針，能為大家提供更全面保護，希望可以進一步減少腦膜炎感染個案。

作為家長，可以於小朋友出生後兩個月開始安排為他們接種腦膜炎雙球菌預防針、避免小朋友和其他人有太親密的接觸及保持良好環境和個人衛生。若發覺小朋友出現發燒、紅疹、精神狀況變差等情況就要盡早求醫，不要等到發病時才求醫。

撰寫：莫昆洋醫生
香港中文大學內外全科醫學士 MBChB (CUHK)
悉尼大學兒科文憑 DCH(Sydney)
卡迪夫大學實用皮膚科文憑 DPD(Cardiff)
香港中文大學醫學科學學士 BMedSc (CUHK)
香港中文大學家庭醫學文憑 DFM(CUHK)
香港中文大學內科醫學文憑 Dip Med (CUHK)

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