醫護文章

對抗丙型肝炎早日求醫可治愈

2020.03.11

腸胃肝臟科專科廖思行醫生

病毒性肝炎在香港是常見病症之一，分有五種，其中乙型肝炎較普遍，故較為人熟悉，但原來丙型肝炎與乙肝一樣，有演化為肝硬化或肝癌的風險，不容輕視。乙肝難以斷尾，患者須長期服藥以抑制乙肝病毒增生；丙肝則不同，持續服用藥物大約12星期便很大機會完全根治，尤其新型藥物只須每天服用一次、每次一粒，療效顯著，是丙肝患者的佳音。

丙肝病徵並不明顯，患者會感到疲倦、食慾不振、眼白顯黃等，不少直至後期才發現患病，甚至演變為肝硬化或肝癌。根據一項普查，本港約有0.3%至0.5%人口為丙肝帶病毒者，有機會患丙肝；世界衛生組織則估計丙肝帶病毒者佔全球人口2%至3%。

以血液傳染為主

由於丙肝病毒傳播途徑以血液傳染為主，所以共用針筒的吸毒者，以及要經常接受輸血人士如地中海貧血病患者屬於丙肝高危分子。由於丙肝有演化為肝硬化或肝癌的風險，因此一經確診便應即時接受治療。世衛於2016年制訂了《2016-2021年全球衛生部門病毒性肝炎戰略》，將2030年消除病毒性肝炎設為具體目標；近年香港政府亦在公立醫院投放資源，為部分特定肝病患者免費治療。

以我服務的醫院為例，已替所有在該院就醫的地中海貧血病患者提供免費治療；另於2019年下半年開始推出一個研究項目，每月到中途宿舍為舍員驗血檢查，一旦確診丙肝並達到醫管局既定準則，便會為其免費治療。至於其他丙肝患者，在公立醫院排期約半年便可見醫生接受治療。丙肝病情普遍較穩定，建議患者見醫生前應先注意保養肝臟，例如減少飲酒、只吃煮熟海鮮，最重要是切勿亂吃成藥，影響病情。

透過治療徹底痊愈

醫院簡化了覆診程序，盡量減少丙肝患者到醫院次數，提高診治效率。絕大部分丙型肝炎患者均可透過治療而徹底痊愈，近年推出的新型全口服「直接抗病毒藥物」只需要大約12星期療程，其中一種只須每天服用一次、每次一粒，並無副作用。從醫生角度，服藥愈少愈簡單，病人的接受能力便愈高。而且根據我的經驗，丙肝患者服用新型藥物幾乎百分之百斷尾，效果非常理想。

不過，丙肝患者病愈後亦不能掉以輕心，因為丙肝病毒會令肝臟一定程度受損，必須視乎情況定期覆診跟進。丙肝高危人士及病愈患者應定期驗血，確保肝臟健康。雖然一般人並不容易感染丙肝病毒，但一旦發現丙肝病徵亦應盡快檢驗，以免擔誤醫治。

撰寫：香港大學名譽臨床助理教授廖思行醫生
腸胃肝臟科專科醫生

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