醫護文章

疫情下作戰呼吸系統疾病患者須知

2020.03.18

呼吸系統科專科廖頌雅醫生

現時新型冠狀肺炎肆虐香港，部分呼吸系統疾病患者可能因為害怕受感染而不上街、不覆診；又或者自以為病情穩定而自行減藥甚至停藥，此舉隨時令病情惡化。加上現時為流感高峰期，呼吸系統疾病患者肺功能偏弱，易受感染而病發，若病發時無藥在身便十分危險。

呼吸系統疾病在香港是常見疾病之一，2016年衞署錄得超過30,000人次因慢性阻塞性肺病（慢阻肺病）住院病人出院及死亡；2017年該病症共有1,223 宗登記死亡個案，是香港十大殺手病之一。雖然呼吸系統疾病難以斷尾，但可以透過不同方法控制病情，其中持續而正確地按醫生的處方用藥便十分重要，可惜不少患者用藥時犯錯而不自知，必須盡快糾正以避免病情惡化至無可挽回的地步。

吸入性藥物最直接有效

醫治慢阻肺病和哮喘的藥物有兩大類，包括吸入性藥物和支氣管擴張劑。吸入性藥物分為預防性及急救性兩種，前者須定時持續服用，最好在家居和辦公地方均儲備足夠份量；後者則在患者突然病發時服用，可即時舒緩症狀，必須隨身擕帶，以及在隨手可取到的地方放置妥當，並告知身邊人存放藥物的位置。

現時吸入性藥物較普遍，患者使用吸入器將藥物吸入肺部，最直接有效。惟要達到最佳藥效，使用合適的藥物和吸入器，以及正確使用吸入器同樣重要，主治醫生會根據患者的年齡、肺功能等選用合適的藥物和吸入器，但不少患者錯誤使用吸入器或使用技巧不足，有機會因吸入不足或過量的藥物而影響病情。

吸入器主要分為定量吸入器、乾粉吸入器和霧化吸入器三種。自60年代起定量吸入器便被普遍採用，但亦最易在使用上犯錯，例如患者使用時手口不協調、忘記閉氣、沒搖混藥物，令肺部吸收不到足夠藥物，所以不大適合孩童或年紀太大的長者使用。至於霧化吸入器，不少患者使用時閉氣時間太長，或沒搖混藥物，均會影響藥效。而使用乾粉吸入器最常犯錯的是患者向吹嘴吐氣，令濕氣滲入；而有較新設計的乾粉吸入器，較易用並帶甜味，使用時有聲音提示病人吸入力度是否足夠，一般病人相對易適應。

呼吸系統疾病患者須謹記，無論在任何情況下都要依時覆診，取得足夠藥物並按時服藥，以控制病情。呼吸系統疾病是一場持久戰，在現時新冠疫情下患者更應注意服藥，保持個人及家居衞生，才能減低病發機會。

撰寫：呼吸系統科專科廖頌雅醫生

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