醫護文章

小朋友中暑高危慎防與傳染病發燒混淆

2021.07.13

兒科專科徐傑醫生

踏入盛夏，香港天文台頻頻發出酷熱天氣警告，提醒市民小心中暑。小朋友抵抗力較弱、適應能力較差，相比成人更容易中暑，若治理不當，有機會造成嚴重後果。

在酷熱環境下人的體溫隨之上升，身體機能一般會藉著增加排汗及呼吸次數，自我調節降低體溫。惟當環境溫度過高，自我生理調節未能完全發揮控制體溫的功效，便會出現熱衰竭甚至中暑情況。

中暑治理不及嚴重可致死亡

熱衰竭的徵狀包括頭暈、頭痛、噁心、氣促、大量出汗及面色發白等，當體溫升至攝氏41度或以上時，反映人體已完全失去調節能力，不能排汗、面色發紅，甚至出現全身痙攣或休克等現象，稱為中暑。若治理不及，體內器官如腎臟會開始衰竭，嚴重可致死。

小朋友是中暑高危一族，在高溫下作戶外活動時要特別小心，一旦發現他們出現上述熱衰竭徵狀，便要立即帶他們到陰涼通爽的地方休息，飲用大量清水或電解質飲料，並以冰涼濕毛巾抹身以助身體降溫。若小朋友體溫仍持續處於發燒狀態（攝氏38度以上），應即刻求醫救治。

除了中暑，導致小朋友發燒不退的原因還有很多，包括細菌性感染如感染腦膜炎雙球菌，同樣有機會造成嚴重後果。近年本港B型腦膜炎雙球菌（Men-B）感染個案有上升趨勢，發病初期症狀與中暑有點類似，如發燒、頭痛、渾身無力等，但可以在一小時內急速惡化，出現神志不清或紫色斑疹等，有機會自發病起24小時內死亡；亦可能有截肢、智力遲緩等後遺症。

高燒不下應立即求醫

感染腦膜炎雙球菌的症狀因與中暑類似，容易被人混淆，致延誤診治。所以當小朋友出現熱衰竭徵狀，但經降溫處理後仍高燒持續不退，家長們便要特別小心，最好立即求醫診治以確認發燒原因，對症下藥，抗生素治療一般對病毒性感染有理想療效。

預防傳染病的方法，除了保持個人及環境衞生、配戴口罩外，接種疫苗是最有效方法。香港政府為在港出生嬰兒提供免費疫苗計劃，但並未納入Men-B和另一種血清型ACWY疫苗，而外國不少地方的腦膜炎雙球菌感染率遠高於香港，若子女須到外地升學或旅遊，家長不妨與家庭醫生商議注射疫苗的需要。

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