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「蠱惑」梅毒擅隱身上眼上腦可致死

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2021.08.09

感染及傳染病科專科黃天祐醫生

「病向淺中醫」是人人都明白的道理，但原來有不少「蠱惑」病症在發病初期不痛不癢，甚至不藥而癒，令人掉以輕心，直至後期惡化，很大機會引致嚴重併發症或生命危險，梅毒便屬於「蠱惑」病症之一。

梅毒自15世紀起出現便令人聞之喪膽，相傳不少名人都死於梅毒之手，直至今日梅毒仍是常見的性病之一。

一、二期患者大多不藥而癒

梅毒由梅毒螺旋菌引起，這種細菌可以隱身在感染者體內多年而無症狀，感染後10日至90日為一期梅毒，生殖器官或會出現下疳（皮膚黏膜損口），七成以上患者不覺疼痛，而且很快不藥而癒。之後細菌潛伏6至8星期內便發展至第二期梅毒，即細菌入血。患者可能毫無症狀，或手掌腳掌出現不痛不癢的紅斑，又或者會發燒、淋巴核腫脹，大部分症狀會在數星期內消失。

症狀消失是因為病原體已潛伏於體內，慢慢發展至第三期梅毒，潛伏期可長達數年。很多一、二期患者會誤以為無事而置諸不理，當梅毒進入第三期時，梅毒菌會逐漸損害神經系統、心血管系統及骨骼系統，病人會合併出現大腦神經、骨骼或是心臟等全身性的疾病，有機會導致心臟病、失明、失聰、失智、癱瘓甚至死亡。

我有位男病人突然性格大變、記憶力下降，初時他的太太以為丈夫是患上腦退化，但幾經求醫後轉介給我，最後確診患上梅毒，而病情亦已發展至俗稱的「梅毒上腦」，故此才出現一些類似腦退化的徵狀。因為梅毒菌主要經體液（性行為）或皮膚接觸感染，所以患者太太也須接受篩檢，她經過驗血和脊髓刺穿檢驗，最後亦驗出感染梅毒菌。幸好梅毒早已有藥可治，太太接受了三個星期、每週一針的抗生素療程便痊癒了。而丈夫病情較嚴重，雖然藥物對他仍然有效，但已經造成的神經系統及器官損傷則可能無法完全回復了。

最佳預防方法安全性行為

梅毒雖有藥可治，但亦有機會再次感染，我便見過一位病人一年內感染三次梅毒。預防始終勝於治療，預防梅毒的最佳方法是安全性行為，性交時需全程配戴安全套，雖不能絕對預防，但可大大效降低風險。當然梅毒損口亦有機會出現在生殖器以外其他身體部位，我亦曾有位梅毒病人是經由口交感染梅毒菌，但情況比較少見。梅毒是一種嚴重及傳染度高的疾病，一旦懷疑自己染有梅毒，請及早就醫，切勿胡亂自行治理，亦應與性伴侶一起接受檢查以保障大家的健康。

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