醫護文章

預防中風系列 – 談、笑、用、兵是什麼?

標籤：

2017.11.20

馮斌熙醫生（腦神經專科醫生）

預防中風系列 – 談、笑、用、兵是什麼?

香港每年平均約有25,000人初次或再次中風(Stroke); 3,500人死於中風，是本港第四大「殺手」。中風人士年齡通常在50歲以上，惟近年數據顯示發病年齡有年輕化趨勢，所以絕不能掉以輕心。

根據Seshadri S及Wolf PA. 一份名為《Lifetime risk of stroke and dementia：current concepts, and estimates from the Framingham Study》的研究報告，全球每6秒便有1人於一生中不幸中風;世界衛生組織於2004年亦發表報告《Atlas of Heart Disease and Stroke》，指全球平均每6人就有1人死於中風。

中風的醫學名稱為「大腦血管疾病」，分為缺血性中風（腦血管栓塞）及出血性中風兩種。

缺血性中風一般是血塊或脂肪塊於血管內積聚所，八成以上中風個案均屬於缺血性中風;出血性中風則由腦血管出血所造成。

高危一族時刻留意徵兆

不論缺血性或出血性腦中風，都會造成腦功能異常，以致出現種種症狀，包括無法移動單邊的肢體或一邊的身體麻痺或軟弱無力;無法理解別人的話，説話困難、言語不清;暈眩或突然劇烈頭痛;走路困難或不能保持平衡;視力模糊，通常只是其中一邊眼睛受影響。

長者或中風高危一族應時刻留意以上徵兆，特別緊記「談、笑、用、兵」四字格言（談：表達或説話有困難;笑：面部表情不對稱; 用：手無力;兵：立即求救），千萬別延誤診治，以防造成無可挽救的併發症如肺炎、水腫、吞嚥梗塞、褥瘡、肩手綜合症、消化道出血、癲癇發作尿儲留或便秘，甚至致死。

中風導致的後遺症包括半身不遂、大小便失禁、言語不清視野障礙、嘴歪、眼斜流口水、吞嚥困難，以至昏迷不醒。據統計，有近一成曾中風的病人會於一年內再次中風; 高達四成曾中風的病人於五年內再次中風，而年紀愈大的患者，再次中風的機會亦愈高。

「小中風」發出警號

中風的症狀通常突然出現，如果在數分鐘至24小時內消失，且沒有留下中風後遺症，便稱為「小中風」，這是中風的警號，表示腦血管的病變已達到危險程度，必須即時求醫治理。

醫生會根據患者的病歷; 配合身體檢查，包括心血管及神經系統，利用心電圖、X光、腦掃瞄造影（電腦掃瞄或磁力共振）、腦血管造影（傳統血管造影（DSA）、電腦掃瞄血管造影或磁力共振血管造影）判斷中風患者的狀況，以作出適當的治療。

針對中風患者，現今醫學界很多治療方法其實仍在研究階段。中風急性期的治療有藥物和手術治療，前者主要醫治缺血性中風的病人，包括抗血小板藥亞司匹靈（Aspirin）、氯吡多（Clopidogrel），以及抗凝血藥華法林（Warfarin）。

至於外科手術或血管成形術，並非適合每一個出血性中風患者，須視乎血腫的大小，位置深淺，有否併發腦水腫、病人整體情況等。

最新療法激發腦細胞

中風患者接受急性期治療後，便須由多個不同專業人員組成的醫療隊伍提供復康護理、物理治療、職業治療、言語治療等，以預防併發症。最新的經顱直流電刺激治療方案，可一定程度的激發腦細胞，研究顯示對部分中風後遺症如言語不清等，頗有療效。

預防勝於治療，有近兩成缺血性中風是由心房顫動而引致; 高血壓、糖尿病、心臟病、吸煙、過重及酗酒人士均屬中風高危一族，應做足預防措施，包括改變不良習慣，多做運動、戒煙、避免飲用酒精類和含咖啡因的飲料，以及堅持低鹽和低脂的飲食習慣，並特別留意「談、笑、用、兵」，便可大大降低中風風險。

馮斌熙醫生
（腦神經專科醫生）

醫護文章

醫護文章

預防中風系列 – 談、笑、用、兵是什麼?

相關文章