「通波仔」 vs 「搭橋」手術
冠心病是本港最常見的心臟疾病。冠心病是指心臟的冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化,使冠狀動脈狹窄或阻塞。「通波仔」及「搭橋」手術是最為人熟悉的治療方法。
「通波仔」手術減病發率
冠心病常用的治療方法-冠狀動脈成形術俗稱「通波仔」,是指用導管把氣球插入動脈,以擴張氣球的方式壓縮阻塞動脈的脂蛋白物質,從而撐開動脈。氣球通常會與冠狀動脈支架一起植入血管,絲網支架可將動脈再次變窄的機會由40%降至25%。支架的種類有傳統的裸機支架、較新的藥物洗提支架及外層可被生物分解的支架等。
在緊急情況下,例如心肌梗塞(又稱心臟病發),醫生會立刻為病人進行「通波仔」手術,以減低心肌缺氧所造成的傷害。另外當不穩定型心絞痛發作,或藥物未能紓緩痛楚,醫生亦會為病人盡快進行手術,降低因冠狀動脈完全阻塞所致的心臟病發風險。以非緊急的情況而言,當動脈被阻塞達七成,醫生便會建議病人「通波仔」,減低心臟病發的機會。
「搭橋」手術…搭建一條新通道
除了「通波仔」以外,冠狀動脈搭橋手術亦是常見的心絞痛治療方法。醫生從病人胸腔或腿部,取出血管用作血管繞道,跨過閉塞的冠狀動脈。如病人有多條冠狀動脈閉塞或心肌較弱,或技術上難以進行「通波仔」,例如血管鈣化,醫生便會選用搭橋手術。
病人手術後,仍應減少食用高脂肪、高膽固醇及高鹽食品;常做運動及不可自行停藥;減輕生活壓力等,以加快康復和防止復發。
撰寫:
姚啓恆心臟專科醫生
香港大學副教授
瑪麗醫院榮譽顧問醫生
香港大學深圳醫院助理院長
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