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高尿酸何止痛風咁簡單

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2018.11.05
內分泌及糖尿科專科張偉成醫生

坊間普遍認為高尿酸症等於痛風,沒有發病就可以置之不理。但原來體內尿酸水平過高還會引致糖尿病、高血壓、心臟病及慢性腎病,對腎臟,乃至全身的健康狀況都會帶來影響。

研究發現,肥胖人士出現高尿酸的機會比正常人高出兩倍。因為越肥胖的患者體內的胰島素抗性就越高,從而導致體內的胰島素增加,令到尿酸排放減少。長期高尿酸也可破壞胰腺細胞功能,尿酸沈積會引起糖代謝異常,而胰島素抗性亦會導致血糖過高,繼而慢慢發展成糖尿病。高尿酸亦是繼高膽固醇、高血糖及高血脂這「三高」後的第四高。很多高血壓的病人也同時患有高尿酸症,有證據顯示降低了尿酸後血壓亦會隨之而下降。另有研究發現,血液中的尿酸濃度每增加60μmol/l,中風或心臟病的風險就會提升約20%,可見尿酸過高與一系列的心血管疾病有著密不可分的關係。除此之外,高尿酸或可引起痛風石、尿酸鹽腎石及慢性腎病等其他併發症。若能控制好尿酸,腎衰竭的速度也會因此而減慢,各類心腦血管疾病也能得到良好的預防。

要減少痛風發作,應盡量避免進食高嘌呤的食物,例如紅肉、貝殼類海產、花生、菇菌類及酒精等,要做到低脂肪、低蛋白和低鹽飲食。如要降低體內的尿酸水平,患者亦應減少攝取果糖。因果糖在人體代謝時,會間接產生尿酸,而市面上有不少飲品及食物都會加入高果糖玉米糖漿(High Fructose Corn Syrup),不過每日進食適量的水果則不會令到果糖超標。在藥物治療上,建議病人服用黃嘌呤氧化酶抑制劑,當中新一代的藥物比舊一代的藥物更有效及較少副作用。最後,患者切記要保持均衡飲食習慣,如肥胖人士亦應配合適量運動,控制體重,定期抽血檢查各項指標,從而達到降低尿酸的目標。

 

 

撰寫:張偉成醫生

內分泌及糖尿科專科醫生

 

非牟利之痛風關注小組由免費提供尿酸驗血測試名額予懷疑患上痛風人士。

如有興趣申請,於 :

資料輯錄自香港信報



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