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前列腺癌治療新發展有助提升存活率

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2018.10.11

臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生

前列腺癌治療新發展有助提升存活率

前列腺最常見出現的病變包括良性前列腺增生及前列腺癌，兩者的徵狀非常相似，不過前者屬於良性病變，並非致命疾病，相反，前列腺癌屬於惡性腫瘤，有機會擴散至其他器官，造成生命危險。

如何決定治療方案

如果確診患上前列腺癌，醫生會首先評估患者的腫瘤指數、涉及範圍、腫瘤惡性程度等去決定治療方案，如果屬於低風險水平的患者，一般建議緊密監察、安排根治性的手術治療或根治性的放射治療。至於中、晚期患者，亦可透過放射治療、荷爾蒙藥物或靶向性藥物控制病情。

手術治療

治療前列腺癌的手術越趨多樣化，近年，醫學界更普遍使用機械臂協助進行手術，好處在於機械臂可更準確切除前列腺、精囊及精索，減少傷及附近組織及神經線，並能完成複雜的膀胱與尿道縫針步驟，大大減少後遺症。而且手術時輸血比率明顯較傳統開放式切除術低，手術後的復康速度亦較快。

放射治療

近年亦會選用具有放射調控功能的放射治療儀器作輔助，甚至利用具有影像導航技術的系統進行放射治療，希望更準確地對準前列腺的腫瘤細胞。還有最新的「速弧」放射治療，機器會圍繞病人360度旋轉，同時運用精密的電腦程序，在旋轉時因應腫瘤的形狀、大小和位置，不斷調整射線的速度、形狀和輻射劑量。醫學界相信這種新技術除可令照射範圍更精確，大幅縮短放射治療時間，還減少病人固定在治療機上的時間。

體內放射治療

除上述的體外放射治療，近年亦引入體內放射治療，只需將含有放射性「鐳-223」的藥物注射患者體內，便可針對擴散性的前列腺癌骨轉移問題，於體內進行近距離放射治療，提升存活率。然而目前只適用於已擴散且對一線荷爾蒙藥物無效的病人身上。醫學界更正研究免疫療法治療前列腺癌的可能性，患者應向醫生查詢。

撰寫：臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生
臨床腫瘤科顧問醫生
香港大學內外全科醫學士
英國皇家放射科醫學院院士
香港放射科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（放射科）
卡的夫大學紓緩醫學深造文憑
臨床腫瘤科專科醫生

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