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正確注射胰島素四步曲

2022.01.21

内分泌及糖尿科專科張富強醫生

胰島素可以有效控制血糖，對「糖友」來說一點也不陌生，但一提到「打針」總會令人感到恐懼；另有些糖友可能因為以不正確方式注射胰島素，導致降血糖效果不理想而抗拒「打針」。但其實胰島素已面世100週年，多年來注射器及針頭已大為改善，不但提升舒適度而且愈來愈方便使用，只要使用正確，注射胰島素是治療糖尿病的最有效方法之一。

胰島素注射筆有不同款式，使用守則雖略有分別，但仍有共同的注意事項，以下注射胰島素四步曲可為「糖友」提供一些相關貼士。

第一步曲：如何正確使用注射器？

注射胰島素前一小時先將注射筆從雪櫃中取出，讓其回復室溫，並檢查注射筆上的標籤名稱、有效日期，以及有否損毀。移除筆蓋消毒注射筆芯的膠面，然後安裝新的針頭，只需要垂直將針頭插入筆芯再旋轉鎖緊，十分簡單。須注意每次注射都要使用全新針頭，以防止針頭阻塞、污染及人體受感染。

每次注射前，先按說明書指示將注射筆調校一個小劑量如「2」，以進行安全測試，確保針頭運作正常，並將空氣排出。若重複測試仍未有藥液流出，表示針頭可能已經堵塞，需要更換一個新的針頭，然後重新進行測試。如更換針頭後仍然沒有藥液流出，建議使用一支新的注射筆。

當一切正常，便可以開始調校劑量，即在注射筆上調節所需要胰島素的度數，如筆內藥液不足夠供應是次所需劑量，可分兩次注射或使用一支新的注射筆。

第二步曲：胰島素注射技巧

注射之前，要先用酒精棉消毒皮膚。正確的注射是將胰島素打在皮下組織層，注射筆的針頭長度最常見的是4mm，可以直接90度垂直施打，毋須刻意捏起皮膚再打；如果使用5mm以上針頭則需要輕輕捏起皮膚，然後將注射筆垂直地插入皮膚內，確認針頭已經插入皮下脂肪才開始注射。

插入皮膚後用拇指按下注射按鈕並一直按到底，當劑量窗口數字顯示為「0」時，根據說明書指示慢慢等5至10秒，然後才鬆開按鈕，並從皮膚抽出針頭，這樣可確保已注射所有劑量。如發現注射按鈕難以按下，切勿強行按壓以免損壞注射筆。完成注射後先蓋緊注射針蓋，緊握注射針蓋上端再鬆開注射針，並將之棄置於存放針頭的膠箱內。

第三步曲：注射部位及如何輪替

人體有3個部位可以施打胰島素，包括腹部、大腿和手臂。在不同位置注射可以減低注射位置出現凹陷或腫起的機會。腹部是主要的注射位置，在此注射可先用拳頭將肚臍遮住，往外約一個手掌寬的距離內注射，可以依面積大小再分為上下兩段或上下左右四個區域，每星期使用一個小區域並有系統地輪替施打胰島素。每次注射時應同前一次的部位保持一隻手指寬的距離。

第四步曲：如何減輕注射痛楚

注射胰島素時應保持注射部位肌肉放鬆，同時要留意是否將胰島素打在皮下組織層，令藥物正確吸收之餘，痛楚亦較小。另外，消毒後先等酒精揮發乾淨再注射，酒精便不會由針頭帶到皮下而產生痛楚。注射剛剛由雪櫃取出、溫度低的胰島素會引起疼痛，所以注射前需要將胰島素注射筆放在室溫約一小時才注射。

保存胰島素須留意以下幾點：

（一）要避免日曬和暴露於過熱或過冷的環境；

（二）切勿將胰島素放在雪櫃冰格。如果胰島素結了冰，即使解凍後亦不能使用；

（三）未開封、從未使用過的胰島素需要放在雪櫃保存；已經開封的注射筆則可以存放在室溫環境裡，毋須放回雪櫃。

最後，謹記每次注射均需要使用新的針頭，並多準備一支注射筆及備用針頭，以防遺失或損壞以致無法使用。此外，切勿與他人共用注射筆，亦切勿嘗試用針筒從注射筆抽取胰島。如果注射胰島素時出現任何問題，應盡快向醫生或醫護人員諮詢。

This article is supported by Sanofi Hong Kong Limited.
MAT-HK-2200595-1.0-07/2022

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