自5月初起本港多間學校爆發上呼吸道感染和流感樣疾病,家長們自然擔心。其實不單是呼吸道感染,本港還有4大幼兒傳染病,由於感染率相對呼吸道感染不算高,亦較少出現在新聞報導中,容易被人忽略,若治理不當,有機會造成嚴重後果。
幼童免疫力相對較低,在秋冬及春夏轉季期間節日聚會較多;加上在學校多近距離接觸,若不注意通風和個人、環境衞生,便容易感染各類傳染病。除了呼吸道感染,腦膜炎雙球菌、輪狀病毒、百日咳和水痘亦是幼兒較易感染的傳染病。
Men-B個案有上升趨勢
先看腦膜炎雙球菌。這種細菌分為13個不同的血清群,主要透過口鼻分泌物傳染。近年本港B型腦膜炎雙球菌(Men-B)個案有上升趨勢,6個月以下嬰兒及10多歲青少年感染腦膜炎雙球菌較高危。感染後初期症狀為發燒、疲倦同頭痛,但可以在一小時內急速惡化,出現神志不清或紫色斑疹等,有機會自發病起24小時內死亡;亦可能有截肢、智力遲緩等後遺症。
早年我在公立醫院見過一個外地輸入的Men-B個案,當值醫生發現患者身上有紫色斑疹,立即為他做脊髓穿刺檢查,最後確診為Men-B,須接受抗生素治療。外國不少地方的腦膜炎雙球菌感染率高於香港,而本港政府免費疫苗計劃並未納入Men-B和另一種血清型ACWY疫苗,所以年幼子女到外地前,家長不妨和私家醫生商議注射疫苗的需要。
輪狀病毒有致命風險
至於輪狀病毒,在秋冬季較常見,主要經唾液、嘔吐物和身體接觸傳播。患者會發燒並出現痾嘔症狀,容易嚴重脫水,以致損害腎等內臓功能,有致命風險。2至5歲幼兒感染輪狀病毒的機會最大,但我亦見過一個4個月大的嬰兒因高燒和痾嘔求診,經過驗血和驗大便後確診感染輪狀病毒。現時未有藥物可消除此病毒,患者一般以「吊鹽水」舒緩病情,最後靠自身免疫力自癒。香港政府母嬰健康院並未提供輪狀病毒口服疫苗,家長可向私家診所諮詢有關資訊。
百日咳可併發肺炎
百日咳方面,以2個月以下嬰兒為高危一族,發病率及死亡率最高,要住院的個案超過九成。百日咳由百日咳博德氏桿菌引致,初期病徵與呼吸道疾病類似,只會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽。 但即使病情輕徵,咳嗽也可長達5-12星期。病情之後會日益嚴重, 甚至有可能引致嚴重併發症如腦炎及肺炎。百日咳的曾有一個幾歲大幼兒因肺炎入院,經檢查後才發現是感染博德氏桿菌,須以抗生素消除細菌。本港疫苗計劃會為香港出生的嬰兒於出世後2個月開始免費接種百日咳疫苗,孕婦亦建議接種疫苗為胎兒提升保護力。而嬰兒自身免疫力本來就較低, 近年香港亦曾出現家庭群組感染 ,即嬰兒患上百日咳, 發現源頭是來白家中的成人或照顧者。萬一於嬰兒出世後首2個月的免疫空窗期中感染,就十分危險。所以經常接觸嬰兒人士如爺爺奶奶及工人姐姐亦應需考慮接種疫苗以策安全。
水痘傳染性甚高
最後說到水痘,這是一種由水痘帶狀疱疹病毒引起的急性傳染病,因可停留在空氣中所以傳染性甚高,多發生在12歲以下兒童身上。水痘患者會出現發燒和痕癢的紅疹,可能引致腦炎。我曾有個未完成第二針疫苗的5歲病人,因為本身已有嚴重濕疹,出水痘後病情加重。水痘有藥物可治, 但一般局限於高危個案才用。多數靠患者本身抵抗力而自癒,醫生亦會處方止痕藥舒緩症狀。所以家長應準時帶適齡幼兒到政府母嬰健康院接種疫苗,約9成可以產生免疫能力。
預防傳染病的方法,除了保持個人及環境衞生、配戴口罩外,接種疫苗是最有效方法。而一旦發現小朋友出現感染病徵,應立即延醫診治,絕不能掉以輕心。
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
臨床腫瘤科專科 謝耀昌醫生
兒科專科劉成志醫生
內分泌及糖尿科專科曾昭志醫生
唐展峰藥劑師
兒科專科溫希蓮醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
內分泌及糖尿科專科曹慧崐醫生
兒科專科溫希蓮醫生
兒童呼吸科專科譚一翔醫生
內分泌及糖尿科專科丁昭慧醫生
兒科專科劉孟蛟醫生
內科專科陳鎮中醫生
藥劑連線 唐展峰藥劑師
内分泌及糖尿科專科林景欣醫生
兒科專科林嘉儀醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
眼科專科廖智恒醫生
兒科專科劉成志醫生
內科腫瘤科專科邱宗祥醫生
内分泌及糖尿科專科鍾志東醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
內科醫生黃嘉偉醫生
香港醫院藥劑師學會徐凱彤藥劑師
內分泌及糖尿科專科劉詠恩醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
香港醫院藥劑師學會徐凱彤藥劑師
内分泌及糖尿科專科袁美欣醫生
內分泌及糖尿科專科周振中醫生
呼吸系統科專科林冰醫生
兒科專科譚婉珊醫生(多多醫生)
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
内分泌及糖尿科專科張富強醫生
内分泌及糖尿科專科丘思欣醫生
內分泌及糖尿專科唐俊業醫生
內分泌及糖尿科專科周振中醫生
婦產科專科姚嘉樺醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
內分泌及糖尿專科陳諾醫生
遺傳學及分子診斷專家蘇漢暉博士
臨床腫瘤科專科吳雲英醫生
内分泌及糖尿科專科丁昭慧醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
婦產科梁慧新醫生
兒科專科洪之韻醫生
腎病科專科葉逸軒醫生
內分泌及糖尿科專科林景欣醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
內分泌及糖尿科專科曹慧崐醫生
兒科專科徐傑醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
內分泌及糖尿科專科歐陽亦璋醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
內分泌及糖尿科周振中醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
內分泌及糖尿科專科丁昭慧醫生
家庭醫生莫昆洋醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
兒科專科譚欽粦醫生
泌尿外科專科馮達洲醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
泌尿外科專科談寶雛醫生
兒科專科劉家輝醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
臨床腫瘤科蔡添成醫生
臨床腫瘤科李兆康醫生
臨床腫瘤科潘智文醫生
臨床腫瘤科丘德芬醫生
註冊藥劑師廖麗婷
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
臨床腫瘤科李宇聰醫生
家庭醫生李國康醫生
兒科專科毛傑華醫生
兒科專科溫希蓮醫生
腦神經科鍾鎮邦醫生
兒科專科林嘉儀醫生
呼吸系統科專科陳利醫生
眼科專科湯文傑醫生
眼科專科譚德祐醫生
腸胃肝臟科專科陸正綱醫生
眼科專科鍾震宇醫生
腸胃肝臟科專科蔡偉樂醫生
兒科專科羅婉琪醫生
臨床腫瘤科梁廣泉醫生
心臟科專科鍾一翹醫生
血液及血液腫瘤科馬承恩醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
感染及傳染病科專科黃天祐醫生
腦神經科專科曾建倫醫生
兒科專科劉慧思醫生
兒科專科劉慧思醫生
腸胃肝臟專科張穎儀醫生
黎青龍教授
呼吸系統科李嫣然醫生
兒科專科李卓漢醫生
呼吸系統科專科廖頌雅醫生
註册物理治療師徐美琪
精神科專科麥棨諾醫生
精神科專科談家樂醫生
腸胃肝臟科專科廖思行醫生
呼吸系統科謝海南醫生
呼吸系統科專科黃永政醫生
精神科專科雷永昌醫生
兒科專科溫希蓮醫生
眼科專科湯文傑醫生
腸胃肝臟科專科簡伊敏醫生
内外科全科黃天厚醫生
婦產科陳憶仕醫生
呼吸系統科專科吳耀萍醫生
鍾偉傑醫生
耳鼻喉專科邱騏驄醫生
血液及血液腫瘤科區永仁醫生
呼吸系統科專科溫志堅醫生
莫昆洋家庭醫生
血液及血液腫瘤科麥耀光醫生
精神科專科麥棨諾醫生
眼科專科練永炫醫生
眼科專科譚德祐醫生
臨床腫瘤科陳亮祖醫生
黎其琳脊醫
註冊營養師何梓珊
美國註冊營養師李玲女士
脊醫趙贛
聽力學家莊偉鏢先生
外科專科黃卓忠醫生
莫昆洋醫生
內科專科陳鎮中醫生
心臟科專科董光達醫生
註冊營養師陳玉儀女士
血液及血液腫瘤科陳敏航醫生
外科專科黃卓忠醫生
心臟科專科甄振庭醫生
註冊營養師陳玉儀女士
兒科專科陳德仁醫生
心臟科專科洪裕德醫生
精神科專科麥棨諾醫生
呼吸系統科專科廖頌雅醫生
内外科全科黃天厚醫生
腎科專科譚雋熹醫生
註冊中醫師殷明慧博士
兒科專科鄭碧純醫生
眼科專科黃澤銘醫生
內分泌及糖尿科專科張偉成醫生
脊骨神經科劉大一醫生
兒科專科江俊達醫生
外科專科黃卓忠醫生
腎科專科譚雋熹醫生
臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生
眼科專科黃澤銘醫生
物理治療師楊瀚彥
兒科專科馮偉正醫生
心臟科專科袁浩泉醫生
心臟科專科袁浩泉醫生
脊骨神經科何維琪醫生
梁廣泉醫生
眼科專科黃澤銘醫生
兒科專科楊寶琪醫生
內科專科陳鎮中醫生
眼科專科黃澤銘醫生
朱珏欣脊骨神經科醫生
馮偉正兒科專科醫生
註冊中醫師 殷明慧博士
莫昆洋醫生
楊瀚彥物理治療師
馮偉正兒科專科醫生
麥棨諾精神科專科醫生
腎病科專科黃煜醫生
莫昆洋醫生
兒科專科鄭碧純醫生
內科專科陳鎮中醫生
何維琪 脊骨神經科醫生
皮膚科專科陳厚毅醫生
精神科專科麥棨諾醫生
兒科專科伍永強醫生
註冊營養師陳玉儀女士
臨床腫瘤科專科施永健醫生
泌尿科外科專科黃國田醫生
殷明慧博士-註冊中醫師
內科專科陳鎮中醫生
黃天厚英國皮膚學碩士
心臟科專科袁浩泉醫生
莫昆洋醫生
陳惠玲 脊骨神經科醫生
陳玉儀 註冊營養師
皮膚科專科陳厚毅醫生
殷明慧博士-註冊中醫師
脊骨神經科朱珏欣醫生
兒科專科温希蓮醫生
心臟科專科姚啓恆醫生
兒科專科楊寶琪醫生
吳潞樺脊醫
殷明慧博士-註冊中醫師
心臟科專科袁浩泉醫生
陳玉儀註冊營養師
精神科專科麥棨諾醫生
内分泌醫學博士梁文昌醫生
內科專科陳鎮中醫生
心臟科專科姚啓恆醫生
風濕病科專科葉文龍醫生
婦產科專科藍寶梅醫生
内分泌醫學博士梁文昌醫生
梁偉明博士 北京同仁堂註冊中醫師
殷明慧博士-註冊中醫師
梁偉明博士 北京同仁堂註冊中醫師
梁偉明博士 北京同仁堂註冊中醫師
馮斌熙醫生 (腦神經專科醫生)
黃天厚英國皮膚學碩士
婦產科專科李朝暉醫生
婦產科專科 李朝暉醫生
婦產科專科 李朝暉醫生
脊骨神經科何維琪醫生
殷明慧博士-註冊中醫師
婦產科專科李朝暉醫生
婦產科專科黃慧儀醫生
風濕病科專科葉文龍醫生
兒科專科温希蓮醫生
兒科專科温希蓮醫生
腸胃肝臟科專科徐成智醫生
殷明慧博士-註冊中醫師
註冊營養師陳玉儀女士
婦產科專科黃慧儀醫生
精神科專科麥棨諾醫生
脊醫何維琪
風濕病科專科葉文龍醫生
註冊營養師陳玉儀
皮膚科專科陳厚毅醫生
黃天厚英國皮膚學碩士
殷明慧博士-註冊中醫師
莫昆洋醫生
莫昆洋醫生
皮膚科專科陳厚毅醫生
皮膚科專科陳厚毅醫生
皮膚科專科陳厚毅醫生
莫昆洋醫生
風濕病科專科葉文龍醫生
梁廣泉臨床腫瘤科專科醫生
殷明慧博士-註冊中醫師
陳鎮中內科專科醫生
葉文龍風濕病科專科醫生
葉文龍風濕病科專科醫生
梁廣泉臨床腫瘤科醫生
殷明慧博士-註冊中醫師
黃序凱脊醫
莫昆洋醫生
殷明慧博士-註冊中醫師
陳鎮中內科專科醫生
姚啓恆心臟專科醫生
殷明慧博士-註冊中醫師
麥棨諾精神科專科醫生
皮膚科專科陳厚毅醫生
皮膚科專科陳厚毅醫生
皮膚科專科陳厚毅醫生
殷明慧博士-註冊中醫師
謝仉賢言語治療師
風濕病科專科葉文龍醫生
陳鎮中內科專科醫生
殷明慧博士-註冊中醫師
梁廣泉臨床腫瘤科專科醫生
詹佩鳳註冊營養師
脊骨神經科醫生朱珏欣
殷明慧博士-註冊中醫師
詹佩鳳註冊營養師
姚啓恆心臟專科醫生
皮膚科專科陳厚毅醫生
黃天厚醫生 英國皮膚學碩士
殷明慧博士-註冊中醫師
莫昆洋醫生
徐成智-腸胃肝臟科專科醫生
皮膚科專科陳厚毅醫生
皮膚科專科陳厚毅醫生
殷明慧博士-註冊中醫師
黃天厚醫生 英國皮膚學碩士
黃天厚醫生 英國皮膚學碩士
徐成智-腸胃肝臟科專科醫生
殷明慧博士-註冊中醫師
詹佩鳳註冊營養師
皮膚科專科陳厚毅醫生
黃天厚醫生 英國皮膚學碩士
魯慶榮香港大學中醫學院榮譽研究員
莫昆洋醫生
徐成智-腸胃肝臟科專科醫生
莫昆洋醫生
詹佩鳳註冊營養師
殷明慧博士-註冊中醫師
魯慶榮香港大學中醫學院榮譽研究員
莫昆洋醫生
殷明慧博士-註冊中醫師
詹佩鳳註冊營養師
黃天厚醫生 英國皮膚學碩士
皮膚科專科陳厚毅醫生
殷明慧博士-註冊中醫師
香港大學中醫學院榮譽研究員魯慶榮博士
家庭醫生莫昆洋
陳偉光心臟科專科醫生
陳亮祖臨床腫瘤科專科醫生
梁顯信神經外科專科醫生
鄭志樂醫生 精神科專科醫生
林智良醫生 精神科專科醫生
張翠芬 註冊營養師
施俊健醫生
馬承恩醫生
馬承恩醫生
施俊健醫生
張翠芬 註冊營養師
馬承恩醫生
鄭志樂醫生
張翠芬 註冊營養師
林智良醫生
施俊健醫生
張翠芬 註冊營養師
施俊健醫生
施俊健醫生
張翠芬 註冊營養師
兒科專科鄭碧純醫生
鄭志樂醫生
張翠芬 註冊營養師
馬承恩醫生
張翠芬 註冊營養師
馬承恩醫生
馬承恩醫生
馬承恩醫生
李卓漢醫生
殷明慧博士-註冊中醫師