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【晚期肺癌治療有法】

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2017.08.18

梁廣泉臨床腫瘤科專科醫生

【晚期肺癌治療方法】
基因測試+口服標靶藥

今天許多香港人仍視肺癌為莫大忌諱，部分晚期肺癌患者更因害怕承受副作用而拒絕接受治療。其實只要願意與醫生通力合作，信賴醫生的診斷和治療建議，積極面對病情，他們仍可有不少理想的治療選擇。

肺癌是本港所有癌症當中死亡率最高的癌症，單在2012年便奪去近四千人性命，面對如此危險的癌症殺手，醫學界便致力於研究導致腫瘤生長的生物特徵，希望能為患者找出療效更理想的治療藥物。

基因測試有助預測標靶藥物療效 - 控制腫瘤生長

近年國際研究發現，EGFR（表皮生長因子受體）的基因變異可促進癌細胞的生長，而針對具有這種基因變異的抑制劑類口服標靶藥物EGFR-TKI，正可為晚期非小細胞肺癌患者帶來曙光。

臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉指出：「根據國際指引和醫學研究實證，EGFR-TK抑制劑類口服標靶藥物如『厄洛替尼』，已成為治療晚期非小細胞肺癌症的一線治療方案。這種標靶藥物除了可減少一般化療帶來的作嘔作悶、影響抵抗力等副作用外，更可有效控制腫瘤，並能改善患者的生活質素。」

事實上，由於EGFR-TK抑制劑類口服標靶藥物透過針對腫瘤上的EGFR生物特徵，抑制腫瘤持續生長，因此減少對其他正常細胞的影響。梁醫生解釋：「晚期非小細胞肺癌患者如接受基因測試，發現具有EGFR基因變異，我們便已可預期EGFR-TK抑制劑類口服標靶藥物很大機會能直接『命中目標』，取得理想療效。臨床經驗顯示，大部分適用這類口服標靶藥物如『厄洛替尼』的患者，腫瘤都可得到有效控制，亦能維持較佳生活質素。」

將疾病交託醫生 - 晚期肺癌患者生活質素佳

陳先生（化名）對於醫生的全然信賴，令他不僅對肺癌改觀，更助他在癌魔一役中取得上風。年約五十多歲的陳先生，於2014年九月的身體檢查中發現，除了左上方肺葉發現腫瘤的蹤跡外，亦以出現轉移至兩邊肺葉及頸部淋巴，確診為晚期肺癌。

遽然得知患病，愕然後隨之而來的是驚惶失措。陳先生不止一次強調：「真的怕得要命！我當時對這個病毫無認識，唯有把自己交託給醫生，一切聽從醫生的指示。」

由於陳先生在基因測試中，證實為帶有EGFR基因變異的非小細胞肺癌，因此適合服用EGFR-TK抑制劑類口服標靶藥物，並同時接受放射治療。治療至今才數月，癌指數便從17大幅降至3，而且大部分腫瘤亦明顯縮小。

陳先生對於治療結果相當滿意：「除了剛開始有點胃口不佳，還有皮膚有點乾之外，我生活如常，前陣子還與家人去了台灣旅遊，對於往後的治療我是很有信心的，希望其他病友亦可信賴醫生，積極討論治療方案，而且多與人傾訴，治療還是相當有希望的！」

撰寫：
梁廣泉醫生
臨床腫瘤科顧問醫生
香港大學內外全科醫學士
英國皇家放射科醫學院院士
香港放射科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（放射科）
卡的夫大學紓緩醫學深造文憑
臨床腫瘤科專科醫生

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