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癌症會傳染嗎？兩大致癌傳染病HPV及乙型肝炎

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2022.02.05

感染及傳染病科專科黃天祐醫生

HPV（人類乳頭瘤病毒）和乙型肝炎都是經由病毒感染的疾病，兩者一旦出現病變均有機會引致癌症，當中HPV可引致女性患子宮頸癌及男女患肛門癌的機會，而乙型肝炎是一種慢性病毒性肝炎，病毒長期令肝臟發炎，是引致肝癌的主因之一。

HPV（人類乳頭瘤病毒）男女也會遇上

HPV是一組包括150多種類型的病毒，其中約40種會經性接觸傳播，使生殖器官受感染，長出俗稱椰菜花的性病疣；而且非性接觸亦可感染。HPV中有10種較高危病毒，會令人體器官出現癌前病變，誘發癌症，如女性會患上子宮頸癌、外陰癌、陰道癌及肛門癌；男性除患上肛門癌、亦會患上陰莖癌及口咽癌。

研究發現，在美國，男性患口咽癌較多，因為沒有口咽癌的篩查，加上男性較少注射HPV疫苗，令數字急升。口咽癌患者中，六至七成與HPV有關，其餘涉及飲酒及吸煙，近年本港患口咽癌人數亦有增加。

一般而言，感染HPV後的半年至一年，九成患者憑免疫力清除病毒，但免疫力較差人士，如服用抗排斥藥人士、愛滋病患者等，病毒可能留在體內引致持續感染，令HPV出現病變風險，但發病前一般並無徵狀，到明顯病徵出現時很可能為時已晚。現在醫學上沒有方法消除HPV感染，因此越早接種HPV疫苗是得到保護的最有效方法。此外，女性子宫頸癌篩查以及男女高清肛門鏡亦可盡早發現癌前病變，盡快治理，減少成癌風險。

乙型肝炎用藥抑制病毒

至於乙型肝炎是經由乙型肝炎病毒引致的疾病，過去是香港等南中國地區的風土病，30多年前，香港有約有十分一人為乙肝帶病毒者，但1988年當局為初生嬰兒注射乙型肝炎疫苗後，情況大有改善。在感染方面，乙型肝炎病毒可存在患者的血液及體液中，透過輸入受病毒污染的血液或血製品、紋身或穿耳時因工具帶病毒被感染、母親在分娩時或在分娩期間傳給嬰兒、或性接觸等。

曾有男病者因性伴侶患乙型肝炎而患上急性乙型肝炎，出現疲倦及小便深色的病徵後求醫揭發，病者其後康復並出現抗體。不過，乙型肝炎大部分患者不會出現病徵，往往是病情發展成慢性肝炎才會察覺，或於抽血檢驗時發現，如未及時治療，更會演變成肝硬化，增加患肝癌機會。

一般當演變至肝硬化或肝癌才會出現病徵，如肝硬化會出現水腫、神智紊亂及眼黃等，至於肝癌患者會消瘦，或右上腹痛。現時雖無法完全根治乙型肝炎，但口服乙肝藥物已能將病毒控制得非常低，並改善肝硬化情況，但需長期服用，幸好新型的藥物一般副作用不大，例如引致腎功能下降及骨質疏鬆等副作用的風險甚低，出現抗藥性機會亦減少，而且抑制乙肝病毒增生效果十分理想。醫生並會替患者定期驗血，及進行腹部超音波監察，以能及早發現肝癌。

預防致癌傳染病由自己做起

當然感染了這些病毒並一定會患上癌症。這些病毒傳染途徑各有不同，可以是經性行為、血液、體液或經母體傳染，無論你是男性或女性，年輕人或老人家，也有機會感染HPV及乙型肝炎。預防勝於治療，應多留意自己身體上的變化及定期進行健康檢查，亦盡快接種預防疫苗，並注重個人衛生及避免高風險性行為，不但可保護自己、更能保護身邊的伴侶及家人。

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