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「三高」增糖尿併發症機會胰島素治療可減低風險

2023.04.04

內分泌及糖尿科專科馬焌傑醫生

據國際糖尿病聯盟估計，到了2030年，香港的糖尿病患者將由現時逾70萬人，激增至92萬人（即13%人口患糖尿病）¹。糖尿病的可怕之處是容易引起併發症，除了要及時求醫治療外，「三高」問題亦是引發糖尿併發症的關鍵，「糖友」們應加倍注意。

糖尿病患者普遍會同時伴隨「三高」問題，即高血壓、高血脂和高血糖，若治理不當，各種血管併發症便會隨之而來，包括微絲血管併發症所引致的視力、腎和神經線問題，以及大血管併發症所引致的心臟病及中風。

模仿製造胰島素環境

有研究顯示，胰島素治療有效預防微絲血管方面的併發症；亦有助減低大血管併發症的風險。因為胰島素治療可讓糖尿病患者遠離高血糖環境，而醫生亦會同時監控「糖友」的血脂及血壓，從而預防併發症。

胰臟製造胰島素的功能轉差或人體對胰島素敏感度下降均會令血糖水平失控，引致糖尿病。注射胰島素的目的是模倣正常人體製造胰島素的環境，醫生會考慮患者的病情、個人狀況、自理能力、屬於一型（完全不能製造胰島素）還是二型糖尿（胰島素抗阻性），以及患者的「三高」問題等因素，而決定注射胰島素的次數和劑量。開始胰島素療程後，醫生會根據患者的血糖變化和生活飲食習慣，再調校藥量，以達到控制血糖的最佳效果。

醫生會對症下藥，而患者的配合更是療效的關鍵。忘記「打針」、打錯劑量或次數，均會大大影響胰島素治療的功效。正所謂熟能生巧，讓「打針」成為日常習慣是最好的方法；身邊人的支持和提示很重要，患者本身亦可設定手機提示，務求每天依時依量「打針」。

若感到不適馬上求醫

萬一打多了胰島素劑量，有機會出現低血糖情况；打少了或忘記注射可能令血糖飆升。這個時候「糖友」須緊密觀察血糖水平，前者可吃點糖果和餅乾，補充糖分；後者如無不適可依照原來時間表繼續注射胰島素，若感不適或血糖太高便須立即求醫。

也有情況是「糖友」可以自行調校胰島素劑量，前提是患者本身對病情有清晰了解、「打針」經驗深，不過調校劑量相差不會太多，通常在一、兩度左右，並須密切注意血糖狀況；倘若身體不適，便不應自行加減藥量，應盡快求醫。

資料來源:

http://www.diabetes-hk.org/ch/page/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%20-%20%E6%B5%81%E8%A1%8C%E6%83%85%E6%B3%81

2. Bohannon N. Insulin therapy for reducing cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes. Clin Cornerstone. 2003;Suppl 4:S21-7. doi: 10.1016/s1098-3597(03)90063-9. PMID: 14986905.

This article is supported by Sanofi Hong Kong Limited.

MAT-HK-2200553-1.0-02/2023

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