醫護文章

隱形帶菌者防不勝防 BB須全面防疫

2020.06.10

兒科專科劉慧思醫生

新型冠狀肺炎肆虐，香港曾出現嬰兒確診個案，外國更有嬰兒因感染新冠肺炎致死。隱形帶菌者防不勝防，小朋友免疫力弱，自我保護能力有限，防疫責任完全在於成人照顧者，若因一時疏忽而讓小朋友「中招」，便會追悔莫及。

嬰幼兒避免與外人接觸

香港政府一直呼籲市民做好防疫措施，「罩不離口」已成為生活習慣，不少人便趁假期到郊外遠足，除下口罩呼吸新鮮空氣，卻不知道對於小朋友來說，這是極高危動作。新冠肺炎最難預防的地方，是已出現隱形帶菌者（無徵狀帶菌者），而且病毒存活期及潛伏期長，以「酒吧感染群組」為例，確診者已去到「第三代」；即使是身邊的家人朋友，亦難以確定誰是帶菌者，令人防不勝防。

本港所有確診新冠肺炎的嬰兒個案，均是由成人傳染，父母每次帶子女外出或接觸外人，都要考量或會承受的風險。要保護年幼子女，必須全面防疫，謹記以下幾點：

（一）嬰幼兒，尤其是未滿月嬰兒必須避免與外人接觸；

（二）父母應時刻留意子女，禁止他們用手觸摸臉部和眼鼻口，大人小朋友都要勤洗手；

（三）初生嬰兒不懂為不舒服或呼吸不順而作出反應，不宜配戴口罩，所以應盡量留在家中；

（四）年齡稍大的孩童雖可配戴口罩，但亦應避免到人多地方，父母可考慮在家規劃遊樂空間，讓子女有適量運動；

（五）家有嬰幼兒的家庭，各成員包括家傭都應特別注意個人及家居衞生，每次外出回家必須洗面洗手後才接觸嬰幼兒；若到過高危地方如醫院、街市等，回家後更須立即洗頭洗澡。

腦膜炎雙球菌有預防疫苗

事實上，不止新冠肺炎有隱形帶菌者，很多細菌或病毒都可以與人類共存而不引發病徵，所以即使沒有疫情，在不必要情況下，父母都應盡量避免帶嬰幼兒，尤其是未滿月嬰兒外出，讓免疫力低弱的他們暴露在各種可怕的病菌之中。以腦膜炎雙球菌為例，有研究顯示有10%至20%為無徵狀帶菌者，感染後死亡率達10%，亦有機會導致嚴重的後遺症，包括羊癇症、智力遲緩、學習障礙、視力與聽力受損等。其初期病徵與偒風感冒很相似，包括發燒、頭暈、頭痛，容易令人疏忽而延誤診治；感染10小時後出現肌肉痛、頸項僵硬等；感染約20小時後病情便急轉直下，會神智不清、抽筋，甚至陷入昏迷狀態，隨時有性命危險。

腦膜炎雙球菌包含最少13種不同的血清型，會引致嚴重疾病的是A、B、C、W、X、Y型，其中A和C型腦膜炎雙球菌在大中華區的感染比例較高；歐美地區則以B和W型較普遍。腦膜炎雙球菌只會在人與人之間傳染，主要經由患者的飛沫或直接接觸患者呼吸道分泌物而傳播，要預防感染，可以到私家診所接種腦膜炎雙球菌疫苗，分為兩類血清型(ACWY和B)疫苗，其中B型疫苗最早可於兩個月大接種。英、美學校都有規定，入住宿舍的海外留學生必須預先接種腦膜炎雙球菌疫苗；內地學校亦有此建議，本港則無任何要求。

撰寫：兒科專科劉慧思醫生

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