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認識「腸鏡」檢查及早防範大腸癌

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2018.10.23

外科專科黃卓忠醫生

認識「腸鏡」檢查及早防範大腸癌

大腸癌是本港最常見的癌症，根據香港癌症資料統計中心（Hong Kong Cancer Registry）2015年的統計數字，大腸癌每年新增個案超過5000宗，它也是本港第二最常見的政命癌症，僅次於肺癌，每年死亡的病人多達二千人。雖然大腸癌十分普遍，但是它是可以預防，及早切除可演變成為癌細胞的腺瘤瘜肉，可大大減低患上大腸癌機會。衛生署亦於今年8月恆常化「大腸癌篩查計劃」，分階段大幅度資助50至75歲沒有大腸癌徵狀的香港居民接受大便隱血測試（詳情可參閱衞生署預防大腸癌專題網站（www.colonscreen.gov.hk）。

若果大便隱血呈腸性，參加者會被轉介到已參加計劃的大腸鏡醫生接受政府資助的大腸鏡檢查，以找出大便帶隱血的原因；

「腸鏡」檢查

腸鏡檢查是現時檢查下消化道的最佳方法。

結直腸內視鏡（Colonoscopy），俗稱腸鏡，是一條柔軟及可屈曲的內窺鏡。照腸鏡時，醫生會將腸鏡由肛門放入，經直腸，月狀結腸，降結腸，橫結腸，升結腸到達盲腸部位。透過內視鏡的影像，直接檢查結直腸內壁黏膜的情況，準確度覺其他的大腸檢查為高。如檢查時醫生發現瘜肉或病變，更可以立即進行瘜肉切除或組織抽取。

現今醫學昌明，醫生亦有很多方法為病人進行「無痛大腸鏡檢查」，大大減低什至消除檢查時所引起的不適。

靜脈鎮靜劑注射（Intravenous Sedation）

檢查前，醫生會為病人注射鎮靜劑及止痛藥，令病人進入熟睡狀態。藥力較輕，病人檢查後可以快速甦醒，休息一小時後已可離開診所。現時大部份病人都是採取這個方法，相對麻醉風險比較低，副作用少又可以舒緩痛楚。

麻醉

-監測麻醉Minimal Anaesthetic Control）

在麻醉科醫生監察下進行淺層麻醉，可令病人會進入熟睡及讓痛覺消失。

-全身麻醉（General Anaesthesia）

利用麻醉藥，止痛藥及肌肉放鬆劑等藥物將病人進行深層的麻醉。需要插氣管喉及使用呼吸機幫助呼吸。

預防勝於治療

其實，早期的大腸癌治療是十分有效的，五年存活率可高達九成，所以及早發現及治療是十分重要。另一方面，研究顯示大部份的大腸癌都是由原來的腺性瘜肉演變出來，及早切除瘜肉可以有效地預防大腸癌的形成，而照腸鏡正是對發現及切除瘜肉最有效的方法。衞生署發言人特別提醒一九四二年出生的合資格人士把握機會，於今年十二月三十一日或之前登記參加計劃，否則來年將超出計劃的年齡上限而喪失參加資格。

撰寫：黃卓忠醫生

外科專科醫生
香港大學內外全科醫學士
英國愛丁堡皇家外科醫學院院士
香港外科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（外科）

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