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如何對付長新冠？

2022.07.15

內科專科陳鎮中醫生

新冠肺炎（COVID-19）疫情肆虐兩年多，截至2022年7月4日香港已呈報染疫累計個案愈120萬。各界繼續努力不懈地對抗新冠疫情之際，染疫人士痊癒後出現的「長新冠」，又要如何應對？

甚麼是長新冠？部分新冠肺炎患者可能會在痊癒後，持續數週或數月出現一些症狀，被稱為長新冠。外國曾有研究指出，在確診新冠後48週，痊癒者較常出現的長新冠症狀包括疲倦、嗅覺或味覺改變、呼吸急促、頭暈、失眠、腦霧、痠痛、抑鬱和焦慮等。

長新冠腦霧記憶力變差

有一項追蹤近78,000確診者的研究中，發現當中近75%無症狀或輕症，確診時雖毋須住院，後來卻出現長新冠症狀，其中較普遍的症狀是呼吸困難、咳嗽和疲倦。由此可見，有症狀或無症狀感染者均有機會出現長新冠。惟根據世界衛生組織（WHO）指引，目前並沒有針對長新冠的特定藥物或治療，建議患者求診，由醫生針對不同的長新冠症狀作出適當的診斷和治理，以舒緩症狀。

因人人體質不同，長新冠症狀不盡相同，復原時間長短亦因人而異，惟患者可注意幾點，有助舒緩症狀。首先，不少長新冠患者會出現腦霧情況，即很難集中注意力或記憶力變差，充足睡眠可有助改善這情況；其次，健康飲食亦有幫助，多吃水果和蔬菜、堅果和豆類，可改善思維、記憶力和大腦健康，並應少喝酒；適量運動可令到體力提升，可先嘗試短距離散步或做簡單的力量練習，慢慢開始鍛鍊。

新冠疫苗減長新冠風險

當然，預防永遠勝於治療，就是做好防疫措施避免感染新冠，包括接種疫苗。英國衛生安全局於2022年1月發表報告，指多項研究同樣發現新冠疫苗可以降低長新冠的風險。另外，在對24萬名感染新冠病毒的美國患者的一項調查發現，就算感染後才接種第一劑疫苗的人患長新冠的可能性，與完全未接種疫苗的人相比亦會較小，而且在感染後越早接種疫苗，出現長期症狀的風險就越低。

Omicron變異株或會大流行

現時香港可接種的新冠疫苗有兩種，其中一種是採用信使核糖核酸（mRNA）為技術平台，在德國生產；另一種疫苗則採用傳統技術平台的滅活疫苗，於內地生產。mRNA和滅活疫苗兩者最大的分別，是透過不同基理提供抗原，讓身體識別病毒並產生免疫力。mRNA疫苗是由脂肪造成的納米粒子，包裹著新冠病毒的某一節mRNA，注射後人體細胞會按mRNA的密碼，生產新冠病毒的S蛋白作為抗原；滅活疫苗則是將病毒殺死製成疫苗，並把整個滅活（死亡）的病毒注射入人體內作為抗原。

兩種疫苗如何抉擇？我身為醫生，自然相信科學。以下數據或可作為參考。港大及中大醫學院上年年底聯合研究發現只是接種兩劑疫苗後，殺滅Omicron變異株的抗體反應非常低。在接種第三針滅活疫苗後，其抗體水平仍然未能提供足夠保護。唯有是第三針接種mRNA疫苗，其抗體水平才足以抵禦Omicron。mRNA疫苗在世界各地的研究數據較多，所以很難兩者作直接比較。不過無論任何一款疫苗均有效加強身體內抗體水平增加至保護門檻。現在香港已出現Omicron的變異株BA.4、BA.5，傳播速度高，社區確診人數亦持續上升，有機會造成下一波大流行。所以無論是未曾或已感染新冠病毒的人士，應盡快按時接種疫苗，減低感染新冠病毒﹑患上重症及長新冠的風險。

（復星醫藥全力支持）

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