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未雨籌謀雪卵助女性延長生育大計

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2020.01.23

婦產科陳憶仕醫生

現代很多職業女性普遍遲婚，生育年齡一再推遲，有些甚至臨屆高齡產婦，枕邊仍未有著落。女性為了保留高質的卵子，以便之後隨時懷孕，再加上早前有多位女明星如蔡卓妍和容祖兒等公開承認做過雪卵手術，近年就掀起雪卵的話題。在現今的醫療科技加持下，雪卵變得簡單，也是為了將來生育做好準備。

甚麼是雪卵

雪卵的過程通常在月經開始後打針，注入荷爾蒙，刺激排卵。大概兩星期後卵子成熟，醫生在手術過程會替病人作淺層麻醉，然後就用陰道超聲波取卵，卵子抽取出來後作冷凍保存。在適當時間準備懷孕時，就會將卵子解凍，再將之與精子結合並在體外培植成胚胎（即試管嬰兒），緊接便會移植到子宮繼續懷孕的過程。以前使用慢冷凍的凍卵技術，卵子活存率相對較低，經解凍之後，只有六成卵子可用。現在使用玻璃冷凍技術，以果糖代替卵子細胞內的水支撐細胞，對細胞的破壞性大大降低，即使解凍後，卵子的活存率可達99%。目前的針藥及技術愈趨進步，雪卵已沒有多大的副作用，最多女性表示有肚脹、乳房脹、陰道分秘較多等徵狀，其實是因為體內儲存卵子較多而影響。

雪卵的最佳時機

雪卵就是希望卵子保持最佳狀態，以增加成功懷孕機會。建議女性最好在35歲之前進行雪卵手術，因為35歲之後卵子質素就會下降。曾有研究指出，女性30歲時取出的卵子，若儲二十粒卵子，九成機會有BB。若40歲才取卵，同是儲存二十粒，機會就跌到51%。而且年紀愈大，做一次手術可以取出的卵子也不多，平均而言，女性在30歲的時候，一次手術可取出十多至二十粒卵子，但到了40歲，一次只可取得十粒卵子，可能要做兩次手術才能增加懷孕機會。現今技術卵子不會因為雪藏年數而影響受孕機會，不過雪卵也不宜過早，因為根據香港的生殖科技條例，卵子只可雪藏十年。

黃體酮的重要性

適當吸收黃體酮對胚胎著床起關鍵作用，亦有助減低小產風險，提高懷孕率。而且懷孕初三個月胎盤尚未形成，黃體酮能為BB供應營養。而女性在自然懷孕或於自然周期置值入胚胎，若體內黃體酮不足，醫生也會處方黃體酮以作穩定懷孕過程。另外有些人不適合使用自然周期值入胚胎，其體內是完全沒有黃體酮，就更需要黃體酮的協助，而黃體酮的使用一般都是塞劑。有些女性使用黃體酮，能有助放鬆子宮，減低早產風險。

卵子抽取後即進行玻璃冷凍，在冷藏儀器中好好保存，解凍後也能維持99%活存率。

利用精密的儀器將精子與卵子結合成胚胎，檢測發育情況，選出質量好的胚胎移植，以増加懷孕機會。

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未雨籌謀 雪卵助女性延長生育大計

撰寫：婦產科陳憶仕醫生 免責聲明：內容完全獨立，並基於作者的觀點。它可能無法反映Teva Pharmaceutical Hong Kong Limited的意見。 NPS-HK-00037 Nov2 019

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免責聲明：內容完全獨立，並基於作者的觀點。它可能無法反映Teva Pharmaceutical Hong Kong Limited的意見。
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