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百日咳個案急升孕婦及家人產前做好預防

2021.11.11

婦產科專科姚嘉樺醫生

「B仔咳咗成個月，會唔會係百日咳呀？」其實「香港兒童免疫接種計劃」已經對本港兒童提供了一定程度上預防百日咳的保障，但仍有不足之處，就是免疫「空窗期」。想給予子女最大的保護，重點在「母親的選擇」及「家人的愛」。

百日咳是由百日咳博德氏桿菌引致，屬於一種高度傳染性的傳染病。百日咳病發時會引起反覆及劇烈的咳嗽，可以持續兩至三個月，甚至更長時間；在劇烈咳嗽後，部分患者可能會有響亮及高頻的喘鳴聲；嚴重可引起肺炎、窒息、呼吸衰竭、癲癇和腦部損傷等併發症，甚至致死。

嬰幼兒發病更易出現嚴重併發症

任何年齡人士都有機會患上百日咳，但以嬰幼兒居多，而且一旦發病會比成人更易出現嚴重併發症。嬰幼兒大多數是透過受感染的照顧者直接接觸或飛沫傳播，根據衞生防護中心資料，2017至2018年約40%百日咳呈報個案為年齡6個月以下、未曾完成百日咳疫苗基礎接種的嬰兒¹。

雖然「香港兒童免疫接種計劃」會為學前兒童及小一學童接種「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」，預防感染多種傳染病，但在嬰兒出生後至接種疫苗前便出現免疫「空窗期」，有機會被病菌乘虛而入。

政府推孕婦百日咳疫苗接種計劃

鑑於近年本港百日咳呈報個案有所上升，由2011至2016年期間每年大約20至50宗，大幅上升至2018年的110宗及2019年的96宗，衞生署2019年7月開始，在轄下的母嬰健康院為本港孕婦推行「百日咳疫苗接種計劃」，作為產前護理的恆常服務。孕婦接種的無細胞型百日咳疫苗並不含百日咳細菌，所以不會使母親及嬰兒感染百日咳，而且研究顯示，該疫苗對孕婦及胎兒均非常安全。孕婦在妊娠第二或第三期期間接種無細胞型百日咳疫苗，由母親傳給胎兒足夠抗體，出生後仍可得到保護。惟抗體會隨著長大而慢慢減少，所以嬰兒仍需要在兩個月大時接種相關疫苗。

若孕婦產前錯過接種疫苗，最好產後在出院前接種一劑無細胞型百日咳疫苗，有助她們預防百日咳，從而避免將病菌傳播給初生嬰兒。由於疫苗效力會隨著時間減弱，並非終生免疫，所以婦女每次懷孕均應再接種無細胞型百日咳疫苗；親密接觸或照顧嬰兒的家人亦最好接種疫苗，記得預留注射後的15天疫苗生效期，為嬰兒建立最穩固的防衛網。

資料來源

1. https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30150.html

2. https://www.chp.gov.hk/tc/static/24012.html

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