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【多汗症影響生活 有乜治療方法?】

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2017.09.01
皮膚科專科陳厚毅醫生

【多汗症影響生活 有乜治療方法?】

汗水分泌沒有一定規律,由於汗腺受交感神經系統控制,當情緒緊張時就會增加流汗量,例如見工、考試、考車牌等。不過有些人手汗特別多,就會有機會影響社交生活。皮膚科專科陳厚毅醫生表示,某些手汗過多的患者連考試輕按試卷,也會令試卷呈現濕手印;甚至有患者出現邊走路邊「滴汗」的情形,情況令人困擾。

陳醫生續說:「多汗症可分為原發性和後天因素,原發性成因不明,患者除手掌汗多外,身體有較多汗腺的部位,如腋下和腳掌,亦會特別多汗。而後天因素則包括甲狀腺亢奮、罹患某些腫瘤、肥胖等,均可以出現多汗症。」大汗淋漓固然為日常生活帶來不便,身體其他位置如腋下汗水太多,經細菌分解釋放阿蒙尼亞,就可能發出臭味,形成「臭狐」;腳部出汗過多,亦會增加誘發腳癬、汗斑或其他皮膚病的風險。

出汗量不同 治療方法有異

出汗量多否一般難以釐定,需要醫生靠臨床及病史診斷。陳醫生表示,當醫生診斷多汗症患者時,會先驗血確定病歷狀況,以確認出汗問題是否跟其他疾病有關,從而對症下藥。不過,若多汗症為原發性,情況未屬嚴重,可先試用止汗劑處理流汗問題。若情況許可,一般都會提議患者減少戶外活動和勤換衣物等,飲食方面應避免進食辛辣或濃味的食物。陳醫生補充:「止汗劑成分為氧化鋁,原理是利用藥劑滲入並阻隔汗腺管,抑制排汗,同時令汗腺萎縮。不過,若本身屬過敏體質,最好避免選擇含添加成分,如美白、冰涼或花味體香等止汗劑,以免引起皮膚敏感。」

止汗劑用法簡單,惟需長期使用,若多汗情況持續,可考慮使用電解方法治療。陳醫生指出,進行自來水電解療法的患者,需要將手掌浸泡於通過微弱電流的水中,透過電流阻止交感神經給汗腺發出訊號,從而減少出汗。「每次療程約30分鐘,不過每星期要進行數次,不算太方便。若希望治療效果較長,可考慮注射肉毒桿菌,阻隔汗腺的神經傳遞,從而抑制汗水的分泌,效果可維持半年至9個月。」惟陳醫生指每次治療需要注射數十針,並需要重複注射維持止汗的效果。至於嚴重手汗症患者或可進行「交感神經切除術」,利用內窺鏡,經胸部小孔切口進入胸腔,切除胸部交感神經,以根治手汗問題。另外,有少數病患者可能會有補償性多汗症,背部或胸部因而會出現汗水增加的情況。

最新治療「叮」走汗腺

比起手汗,更容易令人尷尬的多汗情況是腋下出汗。終極的根治方法,為汗腺切除手術。陳醫生解釋:「原理是透過腋下切口,將腋下皮層下的汗腺及頂泌腺切除,只適用於腋下多汗症。手術可於局部麻醉下進行,但可能遺下較長的疤痕。值得一提,患者亦可選擇微波無創傷性手術。此治療方法最近獲美國食物及藥物衞生局(FDA)的認可,稱為非入侵性Miradry微波技術。醫生透過微波能量,以非入侵方式『叮』走(破壞)腋下汗腺,只需要一、兩次療程,即可解決因排汗過多引致的汗臭問題。」

撰寫:皮膚科專科陳厚毅醫生

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