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AI兒童近視預檢計劃預測近視助防控

2020.10.22

眼科專科湯文傑醫生

兒童近視有幾個特點，7歲小朋友應是平光，愈早患近視及近視度數愈高，愈容易加深近視。如果兒童每年增加100度近視，便屬於近視加深快，最理想的近視加深速度為每年增加50度之內；600度以上便屬於高度近視，當中2%是病理性近視，即近視可高達1,000、2,000度。高度近視沒有特定的開始和穩定年齡，而且進展很快，往往伴隨不同的高危致盲風險，如視網膜脫離、黃斑病變等。

AI兒童近視預檢計劃

家長們需要好好保護子女眼部健康。除了定期帶子女進行眼科檢查外，近年有研究利用AI（人工智能）軟件預測近視度數變化，幫助眼科醫生及早制訂個人化預防及控制方案。2018年11月國際醫學雜誌《PLoS Medicine》發表了以AI軟件預測近視的重大研究，已為超過12萬名青少年進行驗證，預測準確率高達80%以上。

該AI軟件為近視學童驗眼後輸入視力數據，對比一年間的視力狀況；加上詳細網上問卷，例如父母是否患有深近視、孩子生活習慣等，便能從種種數據預測未來三年的近視度數變化及高近視風險，風險低的可用簡單方法如配戴合適眼鏡，減少長時間看電子產品，多進行戶外運動等，預防近視加深；風險高的則應預早制訂治療方案，如有需要可及早採用多於一種的方法進行深近視預防，包括處方阿托品眼藥水，把握逆轉近視的黃金時機。¹

就如十歲的康仔便是一個常見的例子。他一年班開始發現有近視，當時度數大約是右眼125度、左眼175度。他媽媽陳太每年都帶康仔檢查視力，去年右、左眼已分別增至475及525度；今年8月驗出右眼575度、左眼600度。康仔現就讀小學五年級，年紀小小便已有深近視，陳太很擔心日後他會變成千度近視。事實上，康仔近幾個月都在家上課，每天對著電腦3小時；加上要用電腦做功課，他又喜歡玩iPad和看電視，加起來每日接觸電子產品的時間至少7小時。雖然陳太規定他要每半小時已休息一次，但因對著電腦時間太長，姿勢又不當，引致他的近視仍不斷加深，情況令陳太非常擔心。滿心憂慮的陳太讓康仔參與「AI人工智能兒童近視預檢計劃」，結果預測到3年後左眼850度、右眼為725度，屬於高風險，嚇了陳太一跳。陳太於是帶康仔做了詳細眼科檢查，並決定按醫生建議為康仔進行深近視防控，希望他的近視不再繼續加深。

<近視增長圖> 助監察近視增長

另外家長需要每年纪錄孩子的度數，亦可利用<近視增長圖>(下圖)去記錄孩子於自己不同歲數及舆同齡孩子的近視增長作比較，以監察每年的近視增長情況是否有異。比如一位現年6歲的小朋友，近視约110度(即屈光度-1.1)，他的近視度數便位於90% 線上( Y軸屈光度及X軸歲數連在一起找出中間點)，即代表他的近視情況與同齡小朋友相比較，100人中他排行第90 (排第一最好); 當他8歲時，如近視為300度(即屈光度-3), 他的近視情況仍屬於90%線上。但如果這位小朋友8歲時近視增長至400度，他的近視增長線便會跳至95%，即在同齡100人中排行第95，比6歲時情況更差。若小朋友近視增長速度過快或異常，就要立即找眼科醫生進行進一步檢查。

附表1²

¹資料來源：http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002674

²資料來源：J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2019;56(2):73-77.

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