醫護文章

市民對牛皮癬存重大誤解患者也歧視自己

標籤：

2018.04.27

皮膚科專科陳厚毅醫生

市民對牛皮癬存重大誤解患者也歧視自己

很多人以為牛皮癬會像其他癬般傳染他人，因而對牛皮癬患者採取「避之則吉」或歧視的態度，甚至有病患者自己歧視自己。但其實這是大錯特錯。

牛皮癬絕不具任何傳染性。它的學名是「銀屑病」，是由免疫系統問題引起的皮膚病，只因患處表面皮膚粗糙如牛皮，故被喚作牛皮癬。

牛皮癬非癬不具傳染性

事實上，牛皮癬亦非癬，因為癬多生長在陰濕和熱的位置，而牛皮癬在身體任何部位都有機會出現，但最常生在頭頂、手肘、膝、小腿、背部、頭皮及髮線等部位；癬的形成是因真菌感染，但牛皮癬則是因受到某些因素影響而釋放出某種物質，導致皮膚角質層加速或不受控地生長，形成厚厚的銀色皮屑和硬塊，同時又會激發自身免疫系統產生反應，對皮膚細胞進行自我攻擊，引致皮膚紅腫、痕癢及痛楚等徵狀。

-醫學界暫時仍未完全了解此症成因，但研究大多認為與體內的T細胞有關。患者有時會有痕癢感覺，嚴重時更有機會蔓延至全身皮膚。除影響皮膚，大約有百分之20至30的患者可能出現關節問題，此乃牛皮癬關節炎，嚴重者可引致行動不便。

-在香港銀屑病並不罕見，其病發率約為百分之一至二，任何年紀人士都可患上，最常病發是於二十至三十歲期間。

影響儀容自信心受損

牛皮癬由於會影響外表儀容，故可為患者帶來極大困擾，嚴重更會有情緒問題。曾試過有病患者覺得自己「污糟」，經常使用家用消毒藥水洗澡，在沖洗期間不斷磨擦患處，令皮膚變得更厚。

-亦曾見過有30多歲的年輕投資銀行家，事業雖然有成，但因為患有牛皮癬，遍布全身七至八成皮膚，連頭頂也有，弄得滿頭皮屑，令自信心大受打擊。為了遮掩患處，在夏天也穿長袖衫、戴帽，亦從不敢去游泳，別人邀約他打籃球、郊遊等，他亦一一拒絕，甚至自己都歧視自己。

- 很多人以為某些食物會導致銀屑病或某些食療可助改善病情，根據醫學研究所指，食物與銀屑病的發作和進展暫未有充分研究支持，但應與個人抵抗力及情緒有關，例如當感冒或發燒時，會有較大機會復發及惡化，壓力過大、緊張及焦慮等也會影響病情。另外，吸煙可令病情轉差，故患者應戒煙。

三種治療方法

牛皮癬暫無徹底根治方法。使用適當藥物能有效控制病情，若感染範圍較細，通常先處方類固醇軟膏、維他命D藥膏等加以防治。這些藥膏具消炎及抗皮膚細胞增生作用，用以短期控制輕度至中度的病情，相當奏效。不過須留意不可長期大量使用類固醇藥膏，因過量可導致皮膚變薄，故必須按醫生指示使用。

若外敷藥物未能控制病情或情況較嚴重，醫生會處方口服藥物或安排紫外綫照射治療，俗稱「照燈」。口服免疫抑制劑包括甲氨喋呤、環孢素及阿維A酸等，均有助控制較嚴重的銀屑病，特別是醫治全身性銀屑病，但要注意有可能出現高血脂、高血壓、腎及肝功能受損等副作用，故要定期作身體檢查。照燈療程每周兩至三次，但長期使用會加速皮膚老化及可能引致皮膚癌。

除了使用傳统的外用和口服藥物，患者現可使用生物製劑作治療。生物製劑屬注射性藥物，主要以天然物質作為原料，能模擬或抑制天然存在的蛋白質，透過抑制自身免疫系統中的組織壞死因子或白介素-12及白介素-23，能有效減輕發炎反應。生物製劑可透過皮下或靜脈注射進入人體，一般由每周兩針至每三個月一針不等。優點是治療效果快，而且持久及副作用較少，但藥費較昂貴。

(前文提及的投資銀行家患者，便是接受生物製劑治療，病情得以在半年內受控，現在身上已見不到牛皮癬蹤影，令其心情亦因而開朗起來，情緒不再受困，更能鼓起勇氣去游泳。)

此外，患者若能保持心境輕鬆愉快，維持良好抵抗力及不吸煙，也有助預防惡化。

撰寫:皮膚科專科陳厚毅醫生

健康講座網 facebook專頁:
https://www.facebook.com/healthtalk.hk/

醫護文章

醫護文章

市民對牛皮癬存重大誤解 患者也歧視自己

相關文章

市民對牛皮癬存重大誤解患者也歧視自己