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燒傷燙傷敷冰屬大忌專科醫生話你知正確急救方法

2018.02.08

皮膚科專科陳厚毅醫生

燒傷燙傷敷冰屬大忌專科醫生話你知正確急救方法

現時天氣轉冷，不少人都愛打邊爐，大家近距離對著爐火、熱湯、熱鍋等，亦很容易會出現燒傷或燙傷等意外。

一講起燒傷，大家可能第一時間會聯想到與火有關，其實有很多不同的媒介都有機會導致皮膚燒傷，例如被太陽曬傷、接觸腐蝕性化學物、甚至觸電等等，都可引致燒傷。而經由液體、蒸氣等媒介引致的傷害，一般就屬於燙傷。燒傷及燙傷都有不同程度，亦有不同的急救方法，亂用急救方法，後果可大可小。

要分辨一個人燒傷的嚴重程度，可從燒傷範圍和深度兩大因素去考慮。評估燒傷範圍，一般會採用「九分法」，即是將全身皮膚面積分別多個部分，頭加頸、背、腰、胸、腹、一隻手臂，各佔全身皮膚面積的9%，而兩隻腳就各佔18%，最後生殖器官佔1%。燒傷範圍愈大，傷者的生命危險就愈高。

燒傷深度方面，主要分成表面、中度、深層三種。表面燒傷會出現紅腫及痛楚，中度燒傷會出現水泡，至於深層燒傷則因已傷及神經，故反而不會有痛的感覺，皮膚亦因被燒焦而變黑。

若然到達嚴重燒傷的地步，傷者缺乏皮膚保護，有機會引致細菌感染和缺水休克，嚴重可以致命。因此醫生一般會透過補充水分、抗生素藥物和殖皮手術為嚴重燒傷的患者進行治療。

當然，大部分燒傷都是屬於輕度，例如被熱水燙傷而出現紅腫，這類傷口大家亦可自行急救，就是以室溫清水沖洗降溫，直至傷口不覺痛為止。如果傷口出現水泡或沖洗很長時間仍覺痛楚，就應該立刻找醫生診治。

切忌以冰水或冰粒為傷口降溫，因為燒傷患處已沒有足夠的皮膚保護，過低溫度反而會刺激傷口。更加不宜採用塗豉油、牙膏等「偏方」，因為有機會引致更嚴重的皮膚敏感，使傷口日後較容易留有疤痕。

如果因接觸腐蝕性物質而引致的燒傷，應以清水沖走留在皮膚表面的腐蝕性物質，尤其是眼部的敏感位置，就更加要立刻沖洗。

因觸電引致的燒傷，應第一時間截斷電源接觸，不過因電流會直接傷害肌肉及內臟，有機會影響心臟跳動，故必須立即送院求醫。

值得一提是，大家在處理接觸腐蝕性物質和觸電而燒傷的患者，最好佩戴手套和透過絕緣物品處理，以免被殘餘的化學物或電流弄傷。

撰寫：皮膚科專科陳厚毅醫生