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預防中風系列 – 辨證論治降「三高」

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2017.11.22

梁偉明博士北京同仁堂註冊中醫師

預防中風系列 – 辨證論治降「三高」

「三高」症是指高血壓，高血糖和高血脂症，是現代人的富貴病，可能單獨存在，也可相互關聯，例如：糖尿病人很容易同時患上高血壓或高血脂症，而高血脂又是動脈硬化形成的主要因素，動脈硬化患者血管彈性差，令血壓升高，所以出現這三種疾患中的任何一種，後期都易形成「三高」症，「三高」症又容易誘發腦血管問題。

* 高血壓 : 當血液無法在體內充份輸送，血壓會被迫升高，透過加大輸送血液的力度，把血液送到缺乏血液處。
* 高血糖 : 胰島素分泌不足，或分泌充足但失效，以致不能及時把血糖轉化為能量。
* 高血脂 : 血管裡累積過量的膽固醇和三酸甘油酯。

中醫辨證補虛

高血壓，高血糖和高血脂，從中醫的角度看，其實有一個共通點，就是身體虛。虛有「缺乏」或「不足」的涵義，用現代術語，就是身體的機能下降。

既然身體的機能下降，是「三高」的根本原因，那麼只有提升身體機能，才能根治「三高」。

有一些中藥，最大的優點就是能提升機能，中醫叫「補虛」。

補虛，但不能亂補，先要「辨證」。中醫把身體的機能分成心、肝、脾、肺、腎五大範疇，「辨證」就是先查出哪一個或一個以上範疇的機能下降，而導致「三高」；確定了範疇，就能針對性地用藥。注意，這裡說的心肝脾肺腎，不是單單指相關的器官，而是指五種功能範疇。還有，中醫把身體的機能下降，又細分成「陽虛」、「陰虛」、「氣虛」、「血虛」、「陽陰兩虛」等等，判斷是那一種「虛」然後用藥，也叫「辨證」。

中醫認為「三高」以虛實致病，「虛」者以內傷為主，有因氣血方虛，腎精不足，腦髓失養所致，「實」者以本虛標實為患，脾腎肺心皆可致病，飲食、七情、勞倦、六淫，遺傳皆可為誘因。

目前「三高」的臨床治療，一般以降低指數為目標，但長期服用西藥，可能帶來一些副作用；中醫是通過辨證論治，講究整體調理，從根源上緩解「三高」症狀，達致改善體質。

中藥食療

中醫藥學歷史源遠流長，累積了幾千年經驗，很多中藥對人體健康甚有裨益，其中不少能調節人體血脂，排除體內代謝廢物，常見的有山楂、荷葉、薏仁及陳皮等，用來煲湯或中藥煎服均有很好的調脂效果。

此外，一些食療配上如生地、沙參、麥冬、淮山等藥材，能有效穩定病人血糖，可減少糖尿病併發症，有甚佳的臨床療效；至於高血壓，在中醫角度而言，可分為肝陽上亢、陰虛陽亢等徵狀，以桑寄生、何首烏、杜仲等調配的肝腎雙補，就能改善問題。

部份中藥具有雙向調治作用，即是不論是高低血壓、血脂或血糖人士皆適用，「例如：人參、白芍、牛黃、白介子及海藻等，可使高血脂高血壓降低，亦可使低血壓患者血壓調高；而白朮、麥冬、玉竹等，亦能對高低血糖人士產生雙向調治作用。」此外，有一種中藥可以同時有效抵抗「三高」，特別值得推界 — 澤瀉，這種中藥同時具有降膽固醇、血壓及血糖的作用，一舉三得，且能清濕熱，利小便，對平時喜歡進食肥膩濃味食物的人士或內蘊濕熱、津液代謝障礙、身重乏力、胸悶氣短、頭暈等人仕特別適用。

據報導，有臨床研究或動物實驗證明，有136種單味中藥，56種複方中藥均具有降壓的作用，能平肝熄風、清熱瀉火、活血化瘀、補益和利水。無論單味或複方藥，副作用均較少，容易被患者接受和服用。但這麼多有降壓作用的方藥是要靠有經驗的中醫師根據患者的症狀，舌、脈診辨證論治才能發揮最大的療效。

降「三高」湯水 (1-2人分量)
材料：澤瀉8錢，半夏、橘紅、淮山、白朮及山楂各2錢，
薏仁、首烏及車前草各4錢。
做法：5碗水煲至2碗水

北京同仁堂註冊中醫師梁偉明博士

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