年輕人也有痴呆
認知障礙症 (前稱為老人痴呆症,亦俗稱為「腦退化」)一般認為是老人的專利,但是醫學上年輕人亦可患病,而且由於市民大眾缺乏認識,令年輕病人的處境更為艱難。
近期上映的電影《Still Alice 永遠的愛麗絲》正正講述年輕型認知障礙症的真人真事。女主角尚在中年,更是語言學專家,卻突然在演講時出現失語、慢跑時喪失方向感的奇怪狀況,經詳細檢查後才發現她竟患上「年輕型認知障礙症」。由於現時醫學界尚未有方法根治認知障礙症,她只能一天一天的等待記憶消失(甚至安排自殺) ,同時語言力、判斷力、自我照顧能力也日漸減退,最後只可以成為一個像嬰兒般需要全方位被照顧的病人。
年輕型認知障礙症的成因眾多,但和遺傳有較大的關係,筆者曾經遇見有個案過半數的兄弟姊妹都得了父親的遺傳,對整個家族構成極大的心理壓力及負擔。一般來說,年輕型的男病人多於女病人,與老人認知障礙症的情況相反。這個病對於病人和家人的打撃非常大,一來病人發病時多數正值壯年(一般是50多歲,亦有30多歲就發病),對生活及工作帶來嚴重影響;二來病人除了認知功能退化外,情緒、性格、行為都會出現變化,最後由於病人仍然「年輕力壯」,家人往往不能夠接受及加以照顧,令他們的關係及日常生活也飽受壓力。
社會對「年輕型」認知障礙症的認識及支援嚴重不足,部分老年的認知障礙症病人可以獲得政府支助,例如安排進入院舍。由於「年輕型」的病人未符合資格接受本港現時以年齡劃分的醫療及照顧服務,筆者希望社會更加關注這類病人及照顧者,增加資源為他們提供適切的協助。
林智良
精神科專科醫生
香港認知及情緒醫學中心總監
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