醫護文章

海外升學須知接種疫苗加強保護防感染

2022.09.13

兒科專科溫希蓮醫生

悠長暑假快將過去，到海外升學，是香港莘莘學子們的熱門選擇；加上近年興起的一片移民潮，不少家長為移民後子女的教育問題煩惱。很多人以為只要解決了學校和住宿問題便能順利到海外升學，其實還有很重要的一點，就是給自己身體健康做好保護準備。

以我行醫近30年經驗，從醫學角度出發，提醒大家以下6項留學前必須做好的事情：

（一）根據升學當地領事館的醫療及簽證要求，預約做身體檢查；

（二）了解並購買當地醫療保險；

（三）檢查自己的疫苗接種紀綠是否齊全或已經更新；

（四）了解當地醫療系統及緊急醫療服務；

（五）即使擁有完整的「香港兒童免疫接種計劃」接種紀錄，部分國家亦可能要求學生在入學前接種不在該計劃內的疫苗，所以事前必須了解當地對疫苗的要求；

（六）預約私家醫生接種需要的疫苗。

學校宿舎常見Men-B小型爆發

還有幾個小貼士：自備一些成藥；離港前若須接種疫苗，應確保接種時間充足以建立免疫力，愈早接種愈好；妥善準備完整醫療紀錄，以便在需要時供當地醫護人員查閱；若本身有慢性病或長期病患，帶備足夠的藥物及所有最新的醫療證明副本。

上文提到的接種疫苗容易被人忽略，卻相當重要。因為部分在港感染率不高的傳染病，在某些地區可能傳染率頗高，並有致命風險，尤其未被涵蓋在「香港兒童免疫接種計劃」內的傳染病，如腦膜炎雙球菌、流行性感冒、白喉、破傷風、百日咳、人類乳頭瘤（HPV），以及疫情下的新冠病毒疫苗，留學生均應考慮在離港前接種，以加強保障。

其中腦膜炎雙球菌分為13個不同的血清群，常見的有A、B、C、W、X及Y型，在香港以至多個歐美地區以B型（Men-B）病例佔多數。這種細菌能存活於喉嚨和鼻腔中，多達20%青少年隨時帶菌而沒明顯徵狀，所以學校宿舎最常出現小型爆發。在美國，超過200間大學如哈佛大學、耶魯大學均建議學生接種Men-B疫苗；其中30間更將之列為必須接種。

發病急速致命率10%

腦膜炎雙球菌主要透過口鼻分泌物傳染，感染初期徵狀與普通感冒類似，例如發燒、頭痛等，容易被人忽略；嚴重時會畏光、嘔吐、皮膚出現紅或紫色斑點等，最可怕是病情進展急速，可以由出現症狀起24小時內致死，死亡率達10%；即使經治療後康復，亦會有 20% 機率出現嚴重後遺症，包括失聰、視力下降、智力遲緩、截肢等。

除了腦膜炎雙球菌，百日咳、季節性流感在外國多個地區感染率亦頗高，有30個國家建議10至18歲青少年接種破傷風、白喉、百日咳三合一混合疫苗（Tdap）加強注射；多間海外大學建議學生入學前接種Tdap；美國疾病控制及預防中心則建議19歲或以上人士，每10年接種1針Tdap。至於流感，雖然疫苗效果會因每年病毒變種而產生變化，但國際衛生組織仍指流感疫苗有助預防流感或降低重症風險。

另外還有乙型肝炎疫苗、HPV疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）等，無論青少年以至成人，為保障自己，均可向家庭醫生查詢有關接種疫苗的專業意見。

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