癌症爆發性疼痛難耐 新式止痛藥能抑制痛楚
罹患癌症對病人來說是難以承受的恐懼,再加上疼痛症狀,令癌症病人身心都大受打擊。嚴重痛症會影響日常生活,令病人生活質素大大下降。疼痛更會影響患者情緒,使人脾氣暴躁或情緒低落,影響人際關係。
有些病人甚至被痛楚消磨意志,寧願放棄治療和延長壽命的機會。
癌症疼痛的主因
癌症疼痛的原因主要可分為三大類:癌症引起的疼痛、癌症併發症引起的疼痛及治療癌症引起的疼痛。由於癌細胞有機會侵入附近的組織、骨頭、器官或神經線,因此不同癌症病人的痛楚位置和痛楚程度都各有不同。以肺癌和乳癌的病人為例,超過九成病人表示承受着不同程度的疼痛,而大腸癌的痛症就相對較少。
何謂爆發性癌痛?
爆發性癌痛是當病人的疼痛已持續三個月或以上,已呈穩定狀態,卻又出現短暫性強烈的疼痛感。通常這種痛症發作十分快速,而且比持續性疼痛更嚴重,大約三分鐘病人便到達疼痛頂峰,而痛楚會持續約三十至四十五分鐘。
現時醫學昌明,多種經醫生處方的止痛藥都能有效止痛,相比以往的止痛藥也減少了副作用,能有效控制「爆發性癌痛」。
治療藥物
持續性疼痛持續性疼痛跟爆發性癌痛的徵狀不同,所以治療的藥物亦不同。醫生一般會處方全天候的嗎啡類藥物給持續性疼痛的病人,病人大多於服藥後三十分鐘,痛楚便會漸漸消失,然而病人可能出現暈眩、嘔吐或幻覺等副作用。
爆發性疼痛
爆發性疼痛的發作時間急促且嚴重,傳統的嗎啡類藥物無法減輕痛楚,有可能出現「痛完也未見藥效」的問題,因此醫生會額外處方含芬太尼(Fentanyl)藥物。例如新式的噴鼻止痛劑,只需五分鐘便能止痛,比其他口服面頰溶劑或嗎啡類藥物的效用更快更顯著,而且副作用也相對較少。
病人面對疼痛難當的情況,除了藥物能幫助他們外,病人正面的心態和家人的關懷也十分重要。
撰寫:
梁廣泉醫生
臨床腫瘤科顧問醫生
香港大學內外全科醫學士
英國皇家放射科醫學院院士
香港放射科醫學院院士
香港醫學專科學院院士(放射科)
卡的夫大學紓緩醫學深造文憑
臨床腫瘤科專科醫生
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