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預防HPV 男女都有責

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2021.03.08

感染及傳染病科專科黃天祐醫生

最近經常看到年輕男女藝人出現在大小廣告中提醒大家「預防HPV，都關男人事」，消除了一直以來不少人以為只有女性會感染人類乳頭瘤病毒（HPV）的誤解。除了這點，HPV在很多人心目中，其實還有很多謎團。

3月4日是世界HPV關注日，研究顯示，大約75%有性生活的人在一生中會受到HPV病毒感染。HPV是最常見透過性接觸傳播的病毒，超過150種不同基因型，可引發不同的病症，大致可分為高危險度及低危險度兩類，前者是導致逾90%子宮頸癌的元兇；後者主要引發性病疣如椰菜花或輕度細胞病變。

子宮頸癌、口咽癌元兇

由於大部分子宮頸癌的元兇是HPV，讓很多人誤以為HPV是女性的「專利」。事實上，男女都有機會經由性接觸甚至皮膚接觸而感染HPV，可導致的癌症包括子宮頸癌、肛門癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌及陰莖癌等。外國有數據顯示，60%至70%口咽癌是由HPV而引致；香港的數字亦達30%，並有上升趨勢，估計是與愈來愈多人在性行為中口交有關。

我有位男病人，口腔潰瘍持續不癒，最初以為生痱滋，後來做了活檢才確診是HPV引發的口咽癌。在美國，HPV引致的口咽癌比子宮頸癌還要多，奧斯卡影帝米高德格拉斯（Michael Douglas）就曾公開表示，他患上咽喉癌的原因是經口交感染HPV。

把握黃金時期接種疫苗

一般感染HPV後的病徵並不明顯，幸好HPV是可以預防的，除了接種疫苗及採取安全性行為外，女士亦可定期接受子宮頸抹片檢查，男女亦可進行肛門癌前病變篩查。世界衞生組織（WHO）建議，9歲至14歲未有性經驗、未曾接觸HPV病毒的時候是接種HPV疫苗最有效的黃金時期，皆因愈早接種，抗體水平愈高。

在澳洲，男、女童都要接種HPV疫苗，數據反映性病疣和癌前病變數目日漸下降。而本港私人市場在2006年已推出HPV疫苗，由去年開始「香港兒童免疫接種計劃」為女童接種HPV疫苗，首劑在小五免費接種；第二劑在小六，有望能幫助降低本港子宮頸癌發病率。希望政府能加大力度推廣至適齡男女學童，提升市民對HPV的認知及接種疫苗的重要性，把握黃金時期預防由HPV病毒引起的各種疾病。

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