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晚期前列腺癌治療方法

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2016.02.12

施俊健醫生

晚期前列腺癌治療方法

晚期前列腺癌一般指腫瘤已經由前列腺轉移擴散到身體其他部位，當中以骨胳最為常見。可能是因為前列腺經盆腔靜脈回流的模式，癌细胞比較容易沿静脈血流轉移至脊骨和盆腔。這些情況下最常見的臨床表現是骨骼疼痛，假如脊柱椎體受影響的話，那麼椎體塌陷可能會引起脊髓受壓迫的症状，引致雙腳無力、麻痺，甚至大小便失禁，嚴重影響患者的生活質素。此外，骨轉移也可導致病理性骨折和高血鈣症等併發症。

賀爾蒙治療效果顯著

前列腺癌到了晚期，癌細胞已經擴散，所以不適合使用手術以及電療這類針對身體特定部份的治療方法，而會選用全身都可以受惠的治療，典型的是男性賀爾蒙治療。前列腺癌對男性賀爾蒙水平的變化非常敏感，面對晚期前列腺癌，醫生可以靠降低病人身體內的男性賀爾蒙睪丸素來控制病情，方法包括割除睪丸，或者用針劑藥物將體內睪丸素的水平降至近乎零。超過九成的前列腺癌患者對賀爾蒙治療都有良好反應，而它的副作用則包括性慾下降、陽痿、疲倦、潮熱、骨質疏鬆、乳房腫痛、肌肉萎縮、體重增加等。

早用化療效果更佳

以前治療前列腺癌會單純以賀爾蒙治療為主，而將毒性較高的化療盡量延後，希望保持患者的生活質素。不過最近，來自英美兩國的大型試驗結果都顯示，部份患者如接受賀爾蒙治療加上早期化療可達至更佳的療效和存活率。當然化療的副作用和風險較高，並非每個患者都適合，必須與腫瘤科醫生從長計議。賀爾蒙治療和化療於近年都有很多新式的藥物，加上針對骨轉移的新藥、免疫治療以及放射治療，晚期前列腺癌的治療方法確實比以前更有效及多元化！

轉載自:癌症資訊網

施俊健醫生
香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
香港大學內外全科學士
英國皇家放射科醫學院院士（臨床腫瘤科）
香港放射科醫學院院士（臨床腫瘤科）
香港醫學專科學院院士 (放射科)
香港中文大學流行病學與生物統計學學士後文憑

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