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高度不達標可改善

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2018.05.16
兒科專科鄭碧純醫生

高度不達標可改善

導致小朋友身材較正常人為矮小的原因有許多,除了先天基因問題外,某些疾病亦會影響他們的高度,如甲狀腺出現問題、出生少於胎齡、唐氏綜合症、發育過早或遲緩、新陳代謝綜合症等等,醫生在有需要的情況下,會協助小朋友改善高度。

3%群組才算矮

身為家長的當然希望子女能夠高人一等,所以經常將子女與其他同齡小朋友比較,當發覺子女較其他人為矮時,便非常擔心,認為他們生長出現問題,但實際上可能子女並沒有什麼大問題,只是家長過份憂慮而已。

香港於1993年做了一個人口身高的統計,其中女性平均高度為158cm,男性為168cm,當中達180cm或以上的屬於少數,平均只有2.1%。而何謂偏矮呢?便要把該小朋友的高度與同齡小朋友高度群組作比較,如果他的高度低於平均高度的範圍,屬於特別矮小的百分三群組的,這才算矮小,否則都屬於正常高度。」

因個案判斷

小朋友長得較矮,家長可能擔心他們身體是否出現毛病,但這並不能一概而論,必須逐個個案檢查才能下判斷。

有些家長可能擔心小朋友長得較矮,是因為患病所致,絕對不能這麼武斷的。作為醫生必須因應每個個案,經過詳細檢查,才能找出導致小朋友矮小的原因,可能他的父母身材均較矮的,小朋友遺傳了父母的基因,身材自然較矮。家長要明白導致小朋友矮小並不一定是患病所致,最重要找出當中的原因,因應不同情況作出改善。

8大病變致矮

當然有些小朋友較矮小並不是因病所致,但部分小朋友長得較矮小則與病有關,以下便是各種會導致小朋友矮小的疾病。

1.甲狀腺問題:小朋友也會出現甲狀腺較少的問題,他們除了較矮外,皮膚會較為乾燥,出現便秘,容易感到疲累。但家長也不要胡亂猜測,宜讓醫生為小朋友進行抽血檢查,以確定原因。

2.生長激素缺乏:正常小朋友每年會長高4至6cm,但這類小朋友每年只長高2至3cm,這樣便會導致他們較為矮小,他們亦需要進行抽血檢查,以確定原因。

3.出生少於胎齡:這些嬰兒是足月出生的,但身材也較細小。大部分過一段時間會有改善,但當中也有10%一直長大身材仍然矮小。在這樣的情況下,醫生會為他們注射生長激素來改善身高。

4.新陳代謝綜合症:小朋友患這種病並不常見,家長不必過度憂慮。

5.特納綜合症:發生在女孩子身上的病症,由於她們第23對染色體出現問題,導致她們卵巢衰竭,長得矮,髮線長得較低,頸項較粗。醫生會為她們注射生長激素及服用性激素

6.關節炎及紅斑狼瘡:由於需要長期服用類固醇或其他藥物,因此影響他們發育長高,但一般而言,醫生會集中醫治他們的疾患,改善高度已屬其次了。此類病症一般較少。

7.特發性矮小症:這類別的疾病是完全找不到原因,醫生可以為這類小朋友注射生長激素來改善問題。

8.唐氏綜合症及慢性腎衰竭:這兩種疾病也會令小朋友變得較為矮小的。

注射生長激素

當家長察覺小朋友較為矮小,便可帶他們到醫生處進行檢查,如醫生檢查後確定他們生長較一般同齡小朋友為矮小,屬於百分之三的組別而且有原因,便可以考慮讓他們注射生長激素。

注射生長激素的所需時間的長短因人而異,家長別以為只注射數月便能解決問題,必須注射多年才見成效。但是愈早讓小朋友注射,成效便愈好,而且可注射的時間較長,於注射後一般每年可大約多長高2cm。最佳注射時段在尚未發育前,原因是當小朋友開始發育,他們的骨齡亦會增長較快,然後閉合,這樣便較難改善高度。時下的小朋友,特別是女孩子很早便開始發育,家長便需要細心留意小朋友的成長情況。

每晚自行注射

倘若小朋友經醫生確定需要注射生長激素時,他們便要每晚睡前為自己注射,注射的位置可以在大腿,手臂,臀部及腹部等。注射的方法有以下數種:

1.使用普通的針筒,但由於家長及小朋友均不是醫護人員,未必能掌握正確的使用方法,甚至會感到驚恐,所以甚少人使用針筒注射。

2.注射筆,當中藏有一支針,很輕易便能把藥水注射入體內。

3.電子打針機,當中也藏有針的,只要調校適當的藥水分量,便可把藥水注射入體內。

4.無針注射筆,它是採用放射的原理,注入藥水後,按動按鈕,藥水便透過衝力射入體內。

副作用

一般而言注射生長激素十分安全。很少會出現副作用,但是凡事也未必盡然,它也可能會引致的副作用。

-長骨兩端痛。

-注射後一,兩天會出現水腫,但適應後便會沒有問題。

-股骨頭滑脱,醫生會定期為小朋友進行檢查,如經X光檢查發現他出現此情況,便可能需要進行手術。

- 令注射的小朋友出現頭痛,但比例很少。

-加劇脊柱側彎。

撰寫:兒科專科鄭碧純醫生

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