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高度不達標可改善

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2018.05.16

兒科專科鄭碧純醫生

高度不達標可改善

導致小朋友身材較正常人為矮小的原因有許多，除了先天基因問題外，某些疾病亦會影響他們的高度，如甲狀腺出現問題、出生少於胎齡、唐氏綜合症、發育過早或遲緩、新陳代謝綜合症等等，醫生在有需要的情況下，會協助小朋友改善高度。

3%群組才算矮

身為家長的當然希望子女能夠高人一等，所以經常將子女與其他同齡小朋友比較，當發覺子女較其他人為矮時，便非常擔心，認為他們生長出現問題，但實際上可能子女並沒有什麼大問題，只是家長過份憂慮而已。

香港於1993年做了一個人口身高的統計，其中女性平均高度為158cm，男性為168cm，當中達180cm或以上的屬於少數，平均只有2.1%。而何謂偏矮呢？便要把該小朋友的高度與同齡小朋友高度群組作比較，如果他的高度低於平均高度的範圍，屬於特別矮小的百分三群組的，這才算矮小，否則都屬於正常高度。」

因個案判斷

小朋友長得較矮，家長可能擔心他們身體是否出現毛病，但這並不能一概而論，必須逐個個案檢查才能下判斷。

有些家長可能擔心小朋友長得較矮，是因為患病所致，絕對不能這麼武斷的。作為醫生必須因應每個個案，經過詳細檢查，才能找出導致小朋友矮小的原因，可能他的父母身材均較矮的，小朋友遺傳了父母的基因，身材自然較矮。家長要明白導致小朋友矮小並不一定是患病所致，最重要找出當中的原因，因應不同情況作出改善。

8大病變致矮

當然有些小朋友較矮小並不是因病所致，但部分小朋友長得較矮小則與病有關，以下便是各種會導致小朋友矮小的疾病。

1.甲狀腺問題：小朋友也會出現甲狀腺較少的問題，他們除了較矮外，皮膚會較為乾燥，出現便秘，容易感到疲累。但家長也不要胡亂猜測，宜讓醫生為小朋友進行抽血檢查，以確定原因。

2.生長激素缺乏：正常小朋友每年會長高4至6cm，但這類小朋友每年只長高2至3cm，這樣便會導致他們較為矮小，他們亦需要進行抽血檢查，以確定原因。

3.出生少於胎齡：這些嬰兒是足月出生的，但身材也較細小。大部分過一段時間會有改善，但當中也有10%一直長大身材仍然矮小。在這樣的情況下，醫生會為他們注射生長激素來改善身高。

4.新陳代謝綜合症：小朋友患這種病並不常見，家長不必過度憂慮。

5.特納綜合症：發生在女孩子身上的病症，由於她們第23對染色體出現問題，導致她們卵巢衰竭，長得矮，髮線長得較低，頸項較粗。醫生會為她們注射生長激素及服用性激素

6.關節炎及紅斑狼瘡：由於需要長期服用類固醇或其他藥物，因此影響他們發育長高，但一般而言，醫生會集中醫治他們的疾患，改善高度已屬其次了。此類病症一般較少。

7.特發性矮小症：這類別的疾病是完全找不到原因，醫生可以為這類小朋友注射生長激素來改善問題。

8.唐氏綜合症及慢性腎衰竭：這兩種疾病也會令小朋友變得較為矮小的。

注射生長激素

當家長察覺小朋友較為矮小，便可帶他們到醫生處進行檢查，如醫生檢查後確定他們生長較一般同齡小朋友為矮小，屬於百分之三的組別而且有原因，便可以考慮讓他們注射生長激素。

注射生長激素的所需時間的長短因人而異，家長別以為只注射數月便能解決問題，必須注射多年才見成效。但是愈早讓小朋友注射，成效便愈好，而且可注射的時間較長，於注射後一般每年可大約多長高2cm。最佳注射時段在尚未發育前，原因是當小朋友開始發育，他們的骨齡亦會增長較快，然後閉合，這樣便較難改善高度。時下的小朋友，特別是女孩子很早便開始發育，家長便需要細心留意小朋友的成長情況。

每晚自行注射

倘若小朋友經醫生確定需要注射生長激素時，他們便要每晚睡前為自己注射，注射的位置可以在大腿，手臂，臀部及腹部等。注射的方法有以下數種：

1.使用普通的針筒，但由於家長及小朋友均不是醫護人員，未必能掌握正確的使用方法，甚至會感到驚恐，所以甚少人使用針筒注射。

2.注射筆，當中藏有一支針，很輕易便能把藥水注射入體內。

3.電子打針機，當中也藏有針的，只要調校適當的藥水分量，便可把藥水注射入體內。

4.無針注射筆，它是採用放射的原理，注入藥水後，按動按鈕，藥水便透過衝力射入體內。

副作用

一般而言注射生長激素十分安全。很少會出現副作用，但是凡事也未必盡然，它也可能會引致的副作用。

-長骨兩端痛。

-注射後一，兩天會出現水腫，但適應後便會沒有問題。

-股骨頭滑脱，醫生會定期為小朋友進行檢查，如經X光檢查發現他出現此情況，便可能需要進行手術。

- 令注射的小朋友出現頭痛，但比例很少。

-加劇脊柱側彎。

撰寫：兒科專科鄭碧純醫生

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