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BB該打不該打

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2020.09.14

兒科專科羅婉琪醫生

人體自身有免疫系統，卻不是百病不侵，即使一次流感便可能奪走一條可貴的生命。幸好醫學科技不斷進步，疫苗的發明為人類的健康帶來更大保障。不過，仍有部分家⻑左右為難，一方面擔心子女不打防疫針而得病：另一方面又覺得十數種疫苗太多，見BB年紀小小便要受打針之苦而感到心痛。我們就來看看，究竟BB該打不該打(防疫針)？

大自然非常奧妙，環境中充斥著令人致病的細菌、病毒等有害物質，人體自身卻又天生擁有免疫系統，可以監測、防禦及消滅這些病原體。免疫系統由免疫器官(骨髓、淋巴結等)、免疫細胞(淋巴細胞，吞噬細胞等)及免疫分子(細胞激素、免疫球蛋白等)組成，可以識別外來有害物質和自身的健康細胞，並將這些病原體「打敗維持身體健康。同時，免疫系統會對遇過的病原體產生「免疫記憶」，當該種病原體再次入侵時，「免疫記憶」可以讓免疫系統迅速反應並作出抵抗。

利用「免疫記憶」特性製造疫苗

免疫系統一般可以自行「打敗」低毒性的病原體如傷風等，惟病原體種類眾多，部分更是十分「兇惡」，免疫系統未必可以一一對付，例如高毒性的腦膜炎雙球菌，必須及早以高劑量抗生素治療。治療以外，醫學界早已找到方法預防疾病，就是利用「免疫記憶」的特性製造疫苗。疫苗的原理是從病原體抽取某些物質或者把已被殺死或減毒的病原體提煉製成疫苗，透過疫苗接種模擬受感染生病，令人獲得這種病的「免疫記憶」並產生免疫力，而且大部分終身免疫。

對於抵抗力較弱的嬰幼兒，接種疫苗是保護他們的有效方法，而隨著持續和廣泛為初生嬰兒接種疫苗，可以讓相關病原體失去繼續感染的機會。以天花為例，自1796年史上第一劑對抗天花的牛痘疫苗面世，至今天花已經絕跡。其他不少傳染病如小兒麻痺、乙型肝炎等，亦在實施疫苗接種後感染率大幅減少;內地自2008年引入AC型兩種腦膜炎雙球菌疫苗後，C型腦膜炎感染率開始下降，而當時仍未有疫苗的B型腦膜炎雙球菌，其感染率則由2006年的7.26%上升至2014年的26.5%;再由2014年的26.5%上升至2016年的63.2%。可見疫苗不止可以保護受接種者，還有助減低社區感染機會，保障他人健康。

B型腦膜炎雙球菌死亡率高

在香港，B型腦膜炎雙球菌感染雖然並不常見，但卻佔整體腦膜炎的五成，而且一旦感染，死亡率高達10%，而且有機會造成嚴重後遺症與腦癇症、智力遲緩等。暫時該疫苗並未被衛生署納入母嬰健康院的免費疫苗名單，家長應慎重考慮子女在私家診所接種的需要，特別要前往B型腦膜炎雙球菌感染率偏高的地方與歐美等地更不可掉以輕心。除了B型腦膜炎雙球菌，家長亦可選擇帶子女到私家診所接種輪狀病毒、乙型流感、嗜血桿菌、日本腦炎、ACWY型腦膜炎雙球菌、流行性感冒等不在免費疫苗名單的疫苗。

近年頗受追捧的自然療法，概念與接種疫苗可謂背道而馳；加上疫苗越出越多，或會令部份家長遲疑，小朋友真的需要接種疫苗嗎？每一種疫苗都要接觸嗎？家長們不妨這樣想，病原體最先侵襲的會是什麼人呢？接種過還是未接種過疫苗的小朋友？另外，現時大部份幼稚園會要求查驗入學學生的「針卡」，若不齊備或有機會影響子女讀書。假如家長認為「BB該不該打」或應該接種哪種疫苗而困擾，不妨與家庭醫生商量，以獲取專業意見。

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