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莫把痛風當等閒，積極處理免後患

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2018.10.29

腎科專科譚雋熹醫生

莫把痛風當等閒，積極處理免後患

痛風是由來已久的病症，早於公於前二千多年已有文獻記載，中文之所以叫痛風，因其疼痛來得快如一陣風，古希臘名醫Hippocrates稱痛風為「不能步行的病」，對於這兩種形容，相信曾受痛風折騰的人皆不會陌生。

很多人對痛風掉以輕心，認為只要發作時到醫生處打枝針，即可解決，卻不知其實潛藏巨大禍根。一來，痛風背後成因是因為尿酸高，除了飲食習慣外，也和其他病症有關，如高血壓，代謝綜合症，慢性腎衰竭等，因此患痛風的病人應檢視自己有否背後病根；二來治療急性痛風發作時，很常會用上非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），這類藥物長期使用會影響腎臟健康，也會增加胃潰瘍的風險；三來長期尿酸過高，也會加速慢性腎病惡化。

要預防痛風，應從根本出發，控制尿酸。

飲食方面，應減少嘌呤(又稱普林)之攝取。常見高嘌呤(普林)食物包括動物內臟、海鮮類(如鰻魚，沙丁魚，蠔)、豆類(如黃豆，發芽豆類)、菇類(如金針菇，秀珍菇)及濃縮肉類(如雞精，牛肉汁，濃湯)。

如長期尿酸偏高，或痛風經常發作，則要考慮服用降尿酸藥。最常用的舊一代降尿酸藥是別嘌醇（allopurinol），此藥較容易出現皮膚敏感反應，甚至有機會出現嚴重及可致命的罕見皮膚黏膜病變，影響如呼吸道、眼睛、嘴、舌頭的黏膜。現時新一代的降尿酸藥，較舊一代更為安全，也更為有效。有效控制好尿酸，除免卻發作時的痛苦外，也可保護腎臟，一舉兩得。

如急性痛風發作時，就必需要請教醫生，切勿亂食成藥，因為很多坊間醫治痛風發作的成藥，都含有非類固醇消炎止痛藥，可引致間質性腎炎，甚至腎衰竭。

防患未然，總比「臨急抱痛腳」好!

撰寫：譚雋熹醫生

腎科專科醫生
香港中文大學糖尿病治理及教育專業文憑
香港移植運動協會醫學顧問

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資料輯錄自香港信報

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