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轉季流感活躍徵狀似腦膜炎雙球菌易延醫後果嚴重

2023.02.20

兒科專科劉成志醫生

秋季轉冬季，除了季節性流行性感冒（流感）開始活躍，不少人忽略的是，流感徵狀部分與腦膜炎雙球菌感染相似，容易令人混淆，若掉以輕心以治療流感方法處理，延誤診治可能導致嚴重後果。

季節性流行性感冒（流感）是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病，主要透過患者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播，亦可透過直接接觸患者的分泌物而傳播。病徵包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛，亦可能出現嘔吐和腹瀉等。健康人士患上流感後，通常會於 2 至 7 天內自行痊癒。

喜歡「隱居」年青人鼻腔、攻擊兒童

腦膜炎雙球菌感染則是由腦膜炎雙球菌所引起的，與流感病毒一樣，主要經由患者咳嗽或打噴嚏而產生的飛沫或直接接觸患者呼吸道分泌物而傳播，尤其喜歡「隱居」在年青人鼻腔裡；又愛攻擊免疫力低的兒童，所以我們不時會聽聞學生院宿舍爆發腦膜炎雙球菌感染。

24 小時內致死死亡率 10%

腦膜炎雙球菌初時病徵與流感相似，例如發高燒、劇烈頭痛、肌肉痠痛、頸部僵硬及嗜睡，但惡化速度快，有機會隨後出現皮膚瘀斑，皮疹、嘔吐、畏光或意識模糊等，亦可能會休克。若處理不當，嚴重者可於廿四小時內致命，死亡率達 10%。就算可倖存，亦約有20%患者會有嚴重後遺症，包括智力受損、失聰、失明，或甚截肢等。所以當孩子出現疑似感冒病徵如發燒、頭痛，千萬不要掉以輕心，如果出現以上提及的任何一個病徵，應該立即求醫。若已踏入嚴重階段，便須立即入院治療，患者須盡快接受抗生素治療。與患者有緊密接觸的人士則須接受醫學監察，以觀察早期病徵。

B型腦膜炎雙球菌香港個案上升

流感有疫苗可預防，腦膜炎雙球菌亦一樣有疫苗以減低喪命風險。腦膜炎雙球菌包含最少13種不同的血清型，其中6種會引致嚴重疾病，分別是A、B、C、W、X、Y型。在香港， B型腦膜炎雙球菌（Men-B）發病人數較多，外國及內地的B型腦膜炎雙球菌感染率遠高於香港。就如英國，B型佔了當地感染率的90%，死亡率達至10%，為英國孩童傳染病殺手的第1位。其實不只是小朋友，其實任何人都有機會受感染，不過當中以幼童風險最高。

預防勝治療，要避免傳染病帶來的嚴重後果，最有效預防B型腦膜炎雙球菌的方法是接種疫苗，最早可於嬰兒2個月時開始接種，家長不妨向醫生徵詢專業意見，選擇到私家診所接種相關疫苗。

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