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八條問題全面了解靜脈曲張

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2018.03.16

黃天厚英國皮膚學碩士

八條問題全面了解靜脈曲張

香港人工作繁忙，長時期坐著或站著，容易患上靜脈曲張。別以為靜脈曲張只會令小腿腫漲，嚴重可以導致截肢，甚至有生命危險，所以不要輕視此病。以下八條問題，助大家了解何謂靜脈曲張。

1. 甚麼是靜脈曲張？

靜脈曲張是指腿部靜脈退化，導致血液倒流，造成壓力，使正常血管擴張扭曲。患者初時可能只是微絲血管擴張，形像如紅蟲一樣。但到嚴重時，有機會看到如蚯蚓般較大的靜脈曲張。

2. 靜脈曲張的主因是甚麼？

靜脈曲張的主要原因是因為血管內長期維持很高的壓力。主要原因就是長期站立或久坐不動，使到血液循環不善，積聚在腿部。另外，長期穿着高踭鞋，都會使到小腿肌肉疲勞，而繞腳坐都會影響血液循環，引致靜脈曲張。

3. 哪些職業是患靜脈曲張的高危一族？

長期穿着高踭鞋，都會使到小腿肌肉疲勞，長期靜態坐着和繞腳，都會影響血液循環，引致靜脈曲張。所以有很多職業，例如銷售員、教師、空姐、護士、醫生、律師和辦公室人員都是高危一族。

據統計，有一至兩成的成年人會有明顯的靜脈曲張問題。即是一架滿座的16座位小巴中，已經有兩至三個人出現靜脈曲張的情況。

4. 如何知道自己患有靜脈曲張？

輕微患者初期可能只是微絲血管擴張，不易發覺，到了真的有明顯靜脈曲張的時候，可能已經去到中後期。有些人腿部會出現皮膚水腫痕癢和硬化變色，以為只是普通的皮膚敏感和乾燥，但很可能已經是靜脈曲張的警號。如果不肯定自己是否患有靜脈曲張，可以請教醫生，進行造影和超聲波檢查。

5. 靜脈曲張對人體有什麼影響？會影響外觀令腿部變粗嗎？

靜脈曲張並不只是影響外觀，也會影響腿部的健康，因為腿部血液循環嚴重受影響，有機會引致腳腫，令腿部變粗，嚴重更會有腳痛，甚至皮膚得不到足夠的營養而變成黑色、硬化、繼而潰爛。這些潰爛的傷口有機會深入至骨中，不能復原，部分患者因此需要接受手術，甚至截肢。另外，有些靜脈曲張患者的靜脈外壁變得比較薄弱，不小心碰到就會流血不止，還可能有生命危險。

6. 有甚麼治療方法？通常要治療多久？

不同程度的靜脈曲張，會有不同的治療方法。輕微患者可以用皮膚血管激光和癒合劑注射治療。如果是嚴重退化，就要利用手術治療。

科技進步，手術也有很多選擇。傳統的方法可能需要半身或全身麻醉，傷口較大，對身體復原及傷口痛楚相對會較高。但現今的超微創針孔超聲波導航手術，只需局部麻醉，傷口只是一個針孔般大小就可以放進導管進行手術，半小時內便可完成，傷口亦復原得快，痛楚大大減少，可以早上做完手術，下午就去逛街。

另外亦有血管內腔激光和射頻治療，可以做導管激光治療，導管射頻是利用靜脈腔內射頻消融術或是機械導管利用機械化學消融術，來幫助靜脈的修復，不再需要傳統的開刀手術。

7. 香港及中國內地治療靜脈曲張的方法有分別嗎？

香港醫療屬於國際頂尖，在科技的最尖端，有最新最世界級的技術和治療。

8. 怎樣可以預防靜脈曲張？

預防靜脈曲張，有需要血液循環良好。方法是避免長期站立坐着，如果避免不了，就需要每隔5至10分鐘用腳尖翹腳。使用壓力襪又或者避免穿着高踭鞋都有幫助。另外要多做運動，因為腿部肌肉和靜脈是好朋友，肌肉會按摩血管幫助血液循環。

撰寫: 黃天厚醫生

香港大學內外全科醫學士MBBS (HKU)
英國卡的夫大學實用皮膚學碩士MScPD (Cardiff)
英國愛丁堡皇家外科醫學院院員MRCSEd
英國卡的夫大學實用皮膚科文憑DPD (Cardiff)

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