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外遊前做足準備旅遊傳染病你不可不知

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2022.10.03

感染及傳染病科專科黃天祐醫生

近日包括日本、南韓等多個國家逐步解除或放寬旅遊禁令，令一向喜歡旅遊的港人蠢蠢欲動，不過市民計劃外遊前要注意四大類別的外遊傳染病，並需因應目的地的健康風險，預早接種預防疫苗，才能玩得盡興。

最常見旅遊傳染病，首推腸胃炎痾嘔不適，如飲用受污染的水，或進食含細菌或寄生蟲的生果和食物，亦有機會患上痢疾或霍亂，導致嚴重腸胃感染。

蚊叮蟲咬可致瘧疾登革熱 嚴重可致命

至於第二類常見旅遊傳染病，則與蚊叮蟲咬引發疾病有關。瘧疾是由瘧蚊所傳播的瘧原蟲所引起的疾病，潛伏期約為7至30天，常見於南美洲及非洲等地，當中惡性瘧疾可致命，近期本港亦錄得大量輸入個案。至於登革熱亦是由蚊子傳播，建議穿長袖衫和長褲，外出時用蚊怕水塗在外露部位。

不安全性行為致感染性病

至於第三類則是外遊時透過性接觸感受疾病。曾有中年男士到日本旅遊時回港後出疹及發燒，初時以為是一般感染或敏感，但是後來病況急轉直下，更出現淋巴核脹大及頭痛等腦膜炎病徵，再仔細問診後，才發現他曾在日本進行過非安全性行為，經過進一步抽血檢查，最後確診感染急性愛滋病，幸好立即能對症下藥才能保命。

第四種旅遊傳染病並非一般的感染途徑，情況比較少見，如曾有患者到非洲參加三項鐵人賽，但因腳部有傷口而在當地湖泊感染到遭鼠尿污染的鈎端螺旋體病，出現高燒徵狀。

猴痘傳染力高

今年全球爆發猴痘罕見傳染病，至今已有數十國家錄得五萬個案，猴痘主要透過感染者的唾液或膿液傳播，比如共用被沾染的床單、毛巾，即使沒進行親密接觸，亦可能因接觸到分泌物而感染。現時本港亦有傳入個案，症狀與天花相似，如出現發燒、劇烈頭痛、淋巴結腫大、身體出現皮疹等，但病情較輕微。病徵會持續14至21天，通常會自行痊癒，故大家不用過份擔心。

預防疫苗及藥物 安全至上

其實旅遊是開心事，要玩得放心，出發前接種預防疫苗或服用預防藥物是最佳方法，曾有患者去非洲旅遊不幸感染瘧疾致嚴重腹瀉，他事前未有服用預防藥物，回港求醫卻未透露旅遊史及沒有安排抽血檢驗，最後因腦部功能受損而致命，十分可惜。

日本腦炎及甲型肝炎的傳染病，這些都有預防疫苗可注射。而近年興起生態遊，市民有機會感染血吸蟲病或瘋狗症。另外，南美洲亦是新興熱點，但當地盛行因蚊叮而引致的黃熱病，現時只有衛生署轄下旅遊健康中心兩間診所提供相關疫苗。

回港檢疫發燒要留意

完成旅程回港接受檢疫，亦要小心留意身體健康情況，最主要是有沒有發燒，因為發燒是最常見出現感染後人體啟動防禦機制的訊號，其次是有沒有腹瀉嘔吐，因為這是感染腸胃毛病的徵狀，一般在感染1至2天內發病。另外，有些傳染病的潛伏期較長，如旅程中感染瘧疾或登革熱，兩者潛伏期可達14天，可能在回港完成檢疫仍未發病，所以提醒市民若外遊後發病，緊記求醫時主動告知醫生旅遊經歷，有助醫生盡快斷症。

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