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深度遊探秘境 惡疾肆虐須留神

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2023.06.05
感染及傳染病科專科黃天祐醫生

暑假將至,又是外遊旺季,近年港人興起深度遊,足跡遍及南美洲的秘魯馬丘比丘、玻利維亞「天空之鏡」,巴西亞馬遜叢林及伊瓜蘇瀑布等隱世勝景,甚至7月至10月到非洲觀看動物大遷徙都是熱門選擇,不過外遊前除上網瀏覽旅遊資料外,更要做好預防措施。

 

疫苗兒時接種效力降 宜補加強劑

與外遊有關的傳染病,主要因蚊叮蟲咬及不潔食物有關。因蟲咬觸發的傳染病包括瘧疾及黃熱病,嚴重瘧疾個案可致命,主要在非洲、南美洲、以及印度等亞洲地區一帶流行;而進食不潔食物會引致腸道感染的疾病,如腸熱病、甲乙型肝炎及霍亂等,病徵包括發高燒、嚴重腹瀉等。不過,現時要預防上述傳染病,市民可於出發前注射疫苗或服用預防藥物,同時在當地旅遊時做好防蚊叮及避免進食不潔食物。另外,值得一提的是,當親親大自然時,亦有機會被流浪貓狗、猴子咬傷而染上狂犬病 (即瘋狗症),其死亡率高達99%或以上。如長期逗留疫區的旅客,特別是前往偏遠和缺乏醫療設施的鄉村,出發前可考慮注射預防疫苗,因被動物咬傷後若未能及時治療會有性命之虞。另外,港人於童年或在學時,均曾接種破傷風、百日咳、白喉、麻疹、腮腺炎及德國麻疹等疫苗,這些疫苗於成年後可能保護力已下降,為保障健康,適宜向醫生查詢,安排補打加強劑。

 

預早打針免掃興 求醫門路要知道  

由於要施打不同疫苗,建議出發前4至6星期前接種,因需時讓身體產生抗體。要留意活疫苗如黃熱病疫苗,不可與另一種活疫苗同時注射,但若是滅活疫苗或重組疫苗則可同時注射,節省時間,或就醫前向診所查詢有沒有所需的疫苗或預防藥物。現時只有兩間政府服務中心能提供黃熱病疫苗注射,好像在2016年巴西舉行奧運會,大批市民前往當地觀賽,當時規定入境前須出示國際預防黃熱病注射證明書,惟政府中心預約早已爆滿,訂好機票酒店有機會因未接種疫苗而無法成行。所以在出發前,要留意目的地所需要接種的疫苗及預早安排接種。以前的黃熱病疫苗每10年需打一次加強針,但現在世衛已更改,現時只需打一針便終身免疫。


 

出發前,市民亦應配備「平安藥」,如由醫生處方的瘧疾預防藥物、腸胃藥、退燒藥,止暈藥,防敏感藥,處理傷口的膠布及消毒藥物等。同時,為保旅途安全,市民在搜尋旅遊資料時,亦應了解旅遊地點附近的醫院或診所,一旦不幸遇上意外,亦可前往求醫。若出現輕微腹瀉,可服用帶備的處方藥物和飲用電解質沖劑。然而,倘腹瀉嚴重,便要馬上在當地求醫,及早檢查是否患上瘧疾,即時用藥醫治。

 

 

小心潛伏期留意4病徵 就醫講旅遊史

即使順利回港亦不宜掉以輕心,如出現發燒、腹瀉、出疹及頭痛等病徵便要小心,因個別傳染病有潛伏期,可能回港後才發病,如腸熱病可能潛伏1至2星期,曾有市民回港後1星期才發高燒。然而,在向醫生講述病情時,緊記要表明曾經外遊,因為這會有助醫生斷症用藥。曾有青年遠赴非洲大草原旅遊時感染惡性瘧疾,惟出發前未有注射疫苗及服用預防藥物,他回港後病發發燒而求診,但他未有告知醫生自己曾外遊非洲,醫生亦當一般腹瀉醫治。該病人隔多天後入院醫治,其後才確診瘧疾,但因瘧原蟲已進入紅血球,令多個器官衰竭,由入院至去世僅5日,十分可惜。其實深度遊要玩得開心又放心,最重要的是做足預防措施保護自己。


 



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