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克隆氏症治療困境引入新治療方案可「救命」

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2026.07.29

腸胃肝臟科專科吳昊醫生

克隆氏症（Crohn's Disease）是一種慢性自身免疫性疾病，嚴重損害腸胃消化道，導致口腔潰瘍、腸胃出血、肛門變形，令患者身體與生活質素大降，甚至死亡。有專科醫生指出，本港炎性腸病包括克隆氏症發病率持續上升，預計未來每千人中可能有一人發病。面對此挑戰，新型治療方案可為患者帶來「救命」希望。

腸胃肝臟科專科吳昊醫生指出，克隆氏症患者免疫系統失調，導致消化道多種症狀，包括難以啟齒的肛門問題，加劇患者身心痛苦。
香港炎性腸病包括克隆氏症發病率近年不斷上升，從21世紀初的萬中無一，增至現今每萬人有數人發病，預計2035年會達千分之一。「記得當年讀書的時候，我的教授說中國人是極少有這種病的，但現在我差不多一、兩個月便收到新症。」吳昊醫生說。

望香港治療與國際接軌
然而，現時本港一般人以至部分醫護人員對克隆氏症仍不熟悉，難以診斷，確診時多數已是中高程度，若繼續拖延診治，可致不可逆轉的併發症，包括口腔潰瘍、消化不良、胃痛、胃潰瘍，甚至腸胃出血；也影響到小腸大腸，導致人體吸收不到營養，嚴重的可致肛門變形、「腸穿肚爛」，甚至因種種併發症而致命。
吳昊醫生坦言，香港醫療系統有時候仍採用「漸進式治療」，即從傳統藥物開始，無效便再升級，與國際主流「由上至下」治療策略（中高程度患者應早期使用生物製劑）不同。這種治療模式有機會令患者錯失最佳治療時機，承受不必要的痛苦。
傳統TNF抑制劑感染風險高，不少患者在一至兩年內藥力失效，且與抗排斥藥混合使用會大幅降低免疫力，增加癌症風險。
吳昊醫生稱，對克隆氏症患者而言，新型生物製劑可說是「救命藥」。例如IL-23抑制劑對一部分患者有效，可減少病發頻率和嚴重性，也避免反覆入院治療，而且長期比較有效，病情受控後患者便可如常工作和生活；同時能獨立有效治療，降低免疫力下降和癌症風險，對改善患者生活質素和預後具里程碑意義。

可借鑒國際經驗

香港結長友會主席袁文超表示，在現時醫療系統下，有數種針對治療中度至嚴重克隆氏症的藥物，包括屬於傳統生物製劑的抗腫瘤壞死因子 (Anti-TNF) 抑制劑等，均為醫管局藥物名冊內的專用藥物。生物製劑雖對克隆氏症患者幫助很大，但部分早期用藥的病友對傳統生物製劑開始出現抗藥性，並面臨新藥不能用的困境。

袁文超希望醫管局可簡化新型生物製劑入名冊的審批程序，縮短患者等待時間，讓他們有更多藥物選擇；吳昊醫生亦期望當局可借鑒國際經驗，對中高度克隆氏症患者早期便使用生物製劑，或加強用藥次序的彈性，避免病情惡化及不可逆轉的併發症，提升治療效果。
克隆氏症患者的生命不應被延誤，他們的希望不應被等待，亦應保障他們獲得最佳治療的權利。加速新型治療方案的普及，不僅是醫療進步的體現，更是對生命權利的尊重與保障。

香港結長友會主席袁文超

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