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喉嚨痛、骨痛原因是淋病? ! 超級淋病耐藥性強勿亂服藥

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2021.10.04

感染及傳染病科專科黃天祐醫生

淋病是常見的性病之一，部分患者感染淋病後不會出現任何明顯症狀，這類具有傳染性的「非症狀帶原者」更有利病菌擴大傳播範圍；加上淋病耐藥性強頑，演變成超級淋病後更難對症下藥，所以對抗淋病的最佳方法，仍是預防勝於治療。

淋病屬於細菌性傳染病，可藉由任何性行為經黏膜接觸而感染。女性常見的感染部位為子宮頸，或擴散至子宮、盤腔；男性則多為尿道，有機會再傳至睪丸、前列線，均有細菌入血、入骨骹的風險。

沒明顯病徵致延誤診治

一般症狀包括小便赤痛、私處分泌物增多；若喉部受感染便會喉嚨腫痛；結腸受感染則會排便困難及疼痛；若不幸細菌入侵骨骹，關節會腫脹疼痛。惟不少淋病患者沒有明顯病徵，又或者出現症狀後誤以為是其他病而延誤診治，令細菌蔓延至身體其他部位的機會增加。

因此，一旦出現相關症狀或進行過高風險性行為後，便應儘快看醫生做檢查，PCR核酸測試、驗尿等均可確診淋病。確診後醫生會採用抗生素治療，現時最常用的是耐藥性甚低的肌肉注射針劑頭孢曲松 (Ceftriaxone)。

美國疾病控制和預防中心（CDC）曾公布，淋病是三大高耐藥性細菌之一，它非常「聰明」，每使用一種新的抗生素來治療，淋病雙球菌很快就會產生耐藥性與之應對，演變成超級淋病（XDR），即具有多重耐藥性。所以淋病患者切忌亂用成藥，必須由專科醫生處方有效的抗生素，而預防才是對抗淋病的最佳方法。

完成療程須做跟進檢查

由於淋病雙球菌不會經皮膚或其他途徑傳播，所以避免危險性行為、全程正確使用安全套、定期接受性病檢查等均是預防淋病的有效措施。我有個男同性戀病人，在做高清肛門鏡檢查時發現直腸黏膜發紅，最後驗出帶有淋病雙球菌，屬於早期發病，採用抗生素治療後很快便痊癒。

患者接受治療後仍不能掉以輕心，其性伴侶應同時接受檢查，若確診須儘快治療，期間禁止任何性接觸。由於淋病可反覆感染，患者完成療程後需要繼續跟進檢查，確保根治。

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