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性病大比拼人人有責謝絕非安全性行為

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2022.08.06

感染及傳染病科專科黃天祐醫生

港人性觀念愈來愈開放，部份人士經常尋找新的伴侶，亦容易發生不安全性行為，故此增加傳染性病的風險。根據2021年衞署社會衞生科呈報的性病個案中，非淋菌尿道炎/非特殊性生殖道感染個案最多，達五千多宗¹; 淋病也達二千多宗¹。所有性病中男性患者的比例都多於女性，就像梅毒，差不多所有患者為男性，而愛滋病患者亦約85%為男性¹。

性病的確是一種嚴重的疾病，有些性病若不治癒，不單會影響生殖系統造成不育，部份性病更有機會引起嚴重併發症及增加死亡風險 ; 染病後進行性行為時更會傳播他人，害己又害人。

最「深藏不露」的性病 : 梅毒

梅毒是一種嚴重及傳染度高的疾病，是由梅毒螺旋菌引起，這種細菌可以隱身在感染者體內多年而無症狀，初期大部分症狀會在數星期內消失。症狀消失是因為病菌已潛伏於體內，潛伏期可長達數年。梅毒菌會逐漸損害神經系統、心血管系統及骨骼系統，患者會合併出現大腦神經、骨骼或是心臟等全身性的疾病，有機會導致心臟病、失明、失聰、失智、癱瘓甚至死亡。

最難斷尾的性病 : 生殖器疱疹

行醫多年，我覺得最難斷尾的性病之一是生殖器疱疹，因為疱疹病毒可通過皮膚小裂縫或口腔，陰道，尿道進入人體，然後在身體停留。當首次發病時，因免疫系統未預備，會出現重大徵狀。曾有患上生殖器疱疹的女病者求醫，檢查發現她的整個陰部發炎，同時亦感染念珠菌，導致陰部嚴重紅腫潰爛，坐立不安，劇痛難忍，幸好經過服用抗病毒性藥物後，終於痊癒。而發病後，病毒又會潛伏患者體內，當患者生病、或免疫力下降時又有機會復發。近日有多名男士求醫，他們都曾患生殖器疱疹，現時雖已康復，但很擔心傳染給女伴。其實生殖器疱疹的病毒十分古惑，平日會留在性器官皮膚內，不定時排出體外，因此可能在性接觸時感染性伴侶，防不勝防。

最致癌的性病 : HPV

HPV (Human Papillomavirus) 是人類乳頭瘤病毒，是一組包括超過 150 種不同基因型的病毒，其中約 40 種會感染人類生殖器官。由於大部分子宮頸癌的元兇是HPV，很多人誤以為HPV是女性的「專利」。事實上，男女都有機會經由性接觸甚至皮膚接觸而感染HPV，可導致的癌症包括子宮頸癌、肛門癌、口咽癌、外陰癌及陰道癌等。一般感染HPV後的病徵並不明顯，幸好HPV是可以預防的，除了接種疫苗及採取安全性行為外，女士亦可定期接受子宮頸抹片檢查，但可惜卻沒有專屬於男士的檢測方法。

治療最進步的性病 : 愛滋病

愛滋病在數十年前被視為「世紀絕症」，隨著治療愛滋病藥物HAART(又稱「雞尾酒治療法」)於90年代面世，配合醫藥研究的快速進步，再進展成今天普遍採用的「二合一」或「三合一」藥物，只須每日服用一次，每次一粒，而且副作用輕微，抑制HIV效果亦十分理想，抗藥性亦不高。能將接受治療的感染者病毒數量控制在檢測不到的水平，達到「U=U」（Undetectable＝Untransmittable）即檢測不到病毒，亦不具傳染力，有效阻止病毒在社區擴散。近年更有「事前事後丸」──暴露前預防投藥（Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP）及暴露後預防投藥（Post-Exposure Prophylaxis, PEP），為HIV感染高危者預防愛滋病。話雖如此，患者需要終身持續覆診及用藥，亦有機會要長期飽受不必要的歧視眼光。所以仍然是「老套」的一句，預防勝於治療，雖然如今醫學發達有藥可治，但我們亦必須與性伴同時建立正確的性健康概念，進行安全性行為，定期做性病檢查，一旦患病盡快求醫，病癒後亦要定期覆診。

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