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「長新冠」不乏重症勿輕視

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2023.04.03

感染及傳染病科專科黃天祐醫生

踏入後疫情時代，新冠肺炎已變成風土病，不少新冠康復者備受所謂「長新冠」的後遺症困擾，徵狀包括疲倦、咳嗽、俗稱「腦霧」的思考遲緩或專注不足等，而長者較多出現長新冠徵狀，亦有患者感染新冠後體弱而再感染細菌性肺炎；另有人爆發皮膚濕疹，或患上心包炎等嚴重後遺症；亦有人因嚴重咳嗽氣促無法工作。針對Omicron變種病毒的mRNA二價疫苗，建議作為完成接種基礎疫苗後的加強劑，加強保護。

久咳宜照X 光尋病因

俗稱「長新冠」的新冠後遺症，泛指急性期後12星期仍出現的病徵，較常見是疲倦，其次是氣促胸口翳及咳嗽，或出現俗稱「腦霧」，難以專注及思考遲緩的徵狀，亦有人失去嗅覺和味覺；或感到憂鬱焦慮。研究亦發現，未注射疫苗染疫後出現長新冠的機率達42%；若已接種3針，機率會降至16%。

長新冠其中一個常見病徵是長期咳嗽，不少市民以為「咳咳下會無嘢」，或自行買咳藥水服用，其實有可能延誤醫治。首先，要找出咳嗽的原因，建議患者盡快照X光檢查肺部。曾有新冠康復者突然發燒及咳嗽，但檢查後發現不是再次感染新冠，而是因身體虛弱導致感染細菌性肺炎，要立即入院醫治。

慢性病求中醫病重看西醫

其實長新冠亦不乏重症，曾有男患者康復後突然感到呼吸困難、「胸口頂住咳唔停」。初時以為患上肺炎，再檢查發現是心包發炎。另一名長新冠嚴重個案是一位中年教師，他本身熱愛運動，惟感染新冠後出現心肌炎，引致全身腫脹不能工作，需停工半年醫治，現在康復後仍感到容易疲憊及氣促，暫時不能進行任何運動。

治療方面，睇西醫、還是看中醫，屬不少市民的疑問，醫學界普遍相信中醫對某些慢性疾病如久咳嗽都有一定效用。然而，若病情持續或轉趨嚴重，便須立即尋求西醫協助，進行檢查，找出病因。另外，要注意暫時未有臨床研究顯示中西藥共用會否影響身體機能，或出現不良相沖作用，故建議分開中西醫治及用藥。

康復者宜打二價針添保障

根據衞生防護中心指引，建議一般新冠康復者在感染後六個月再打疫苗，如是長者或長期病患則建議三個月後打針。針對變種病毒Omicron的mRNA二價疫苗於上年年底到港，顧名思義，二價疫苗包含兩種成分，包括原始病毒株以及Omicron 病毒株，其保護力較原有的疫苗高13.2倍，安全性相若，建議新冠肺炎康復者、長者或有長期疾病的市民應考慮注射mRNA二價疫苗作加強劑。

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